慢性肾炎的经过随不同病及病理类型而异。一般进展缓慢,呈进行性。病程2~3年到数十年不等。有此可无明显症状,或仅有尿的改变,有些有重度蛋白尿,而出现肾病合征。
慢性肾炎可从3种途径演变而来:
(1)既往有急性肾炎史,临床治愈多年,若干年后因某种原因诱发。
(2)急性肾炎迁延不愈,约占20%。
(3)起病为隐匿性,无或不知道明显临床症状,当症状出现时,已属慢性肾炎,此类患者约占慢性肾炎的50~70%。
有些则会因肾损害严重而发生高血压、肾功能不全,慢性肾炎的各种表现少则数周,多则数年,以后随着肾单位的破坏增加,肾功能衰竭症状出现。经过正确的治疗,发展速度可明显减慢,而且很多患者可以终止发展,获得痊愈。
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