(1)患者在休息静坐状态下进行,并尽量排除环境、情绪因素的影响。卧位血压可能偏高于坐位血压,而立位的血压可能偏低于坐位血压。每个体位变化,需2min后再测量变化后的血压,每个体位的血压值偏差《5%。
(2)准确的血压测量,是以肱动脉为标准,袖带至肘窝桡纹上的1~2cm。袖带尽量不压迫听诊器头,打至最高收缩压上20mmhg的气后,缓慢松气,使银汞柱以恒速下滑,并以2~6mmhg/s为宜。血压读数以毫米汞柱为单位(mmhg),再换至kpa单位。
(3)血压测量的选择,以水银柱台式最好,也可采用肱动脉的电子血压表,避免使用桡动脉及指动脉的电子血压测量仪。
高血压病的诊断应包括以下内容:
(1)确诊高血压,即是否血压确实高于正常;②除外症状性高血压;
(2)高血压分期、分级;
(3)重要脏器心、脑、肾功能估计;
(4)有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况,如冠心病、糖尿病高脂血症、高尿酸血症、慢性呼吸道疾病等。
(5)近年来“白大衣高血压”引起人们的注意,由于环境刺激在诊所测得的血压值高于正常,而实际并无高血压。白大衣高血压的发生率各家报导不一,约在30%左右。
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