肺脓肿患者治疗指南
【治疗方案及原则】
1. 内科疗选择敏感药物抗炎和采取适当方法进行脓肿引流。早期积极给予有效抗生素，使体温在3-10天下降至正常。抗生素总疗程6~8周，直至临床症状完全消失，痰液较多者行体位排痰引流并使用化痰药物，雾化吸人。治疗有效者，x线显示脓腔及炎性病完全消散，仅残留条索影。
2. 外科疗包括脓肿引流术和肺切除术。
(1) 手术适应症
1) 慢性肺脓肿经内科积极治疗，症状或肺部影像学检查未见改善。
2) 病程超过3个月，仍有残留症状及肺部影像学检查为肺部厚壁空洞。
3) 反复大咯血病史。
4) 不能排除肿瘤引起的患者。
(2) 手术禁忌症
1) 心肺功能不全。
2) 长期病变引起全身衰竭。
3) 感染不能控制。
(3) 术前准备
1) 控制感染：术前4周左右，积极控制感染，包括：雾化吸人、敏感抗生素应用、体位引流，日痰量在30ml以下。
2) 加强支持：术前纠正贫血、低蛋白血症，可适量应用凝血药物。
3) 详细检查其他重要脏器。
4) 对胸膜粘连严重者，术前应充分备血。
(4) 手术方法及注意点
1) 麻醉：以气管内双腔插管和静脉复合麻醉为宜，术中及时吸引。
2) 切口选择：一般采用侧卧位后外侧切口，术野暴露较好。
小编温馨提醒：患者饮食清淡多食新鲜蔬菜水果，忌抽烟、饮酒，不宜吃辛辣、冰冷等刺激性食物。忌过咸食品，忌海鲜等发物。忌油腻燥热食物，以免生痰动火。忌食一切辛辣刺激食物。