根据放射性肾炎患者临床表现可分为急性以及慢性,急性放射性肾炎患者可有轻度蛋白尿和高血压,患者可出现呼吸急促、头痛、食欲不振、恶心、呕吐和极度疲倦等症状,慢性放射性肾炎患者表现为无症状蛋白尿。部分患者肾功能有不同程度损害,可出现或不出现高血压。
放射性肾炎患者的治疗有一般治疗、手术治疗、透析治疗等,其中一般治疗包括维护肾功能、降压及对症治疗。
1.一般治疗:急性放射性肾炎患者的治疗包括控制高血压,处理充血性心力衰竭和治疗尿毒症,急性期患者控制高血压是十分重要的,常用扩血管药和利尿药。慢性放射性肾炎患者的治疗主要是对症处理和支持治疗,对慢性肾功能衰竭行常规治疗。
2.其他治疗:放射性肾炎患者治疗时应保持水、电解质平衡,保证营养,发现有原位肿瘤或纤维化导致的外来压迫性梗阻以及发生泌尿系感染时及时处理,并行抗感染治疗。
3.手术治疗:患者若经检查诊断为单侧肾炎和肾缺血,并且有恶性高血压表现时可考虑单侧肾切除,以消除恶性高血压。
4.透析治疗:尿毒症时给予透析治疗。
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