滥用抗生素易引发霉菌性鼻炎
“近来临床接诊的此类患者不少,有的诉说有鼻出血或涕中带血症状,不少人还为此背上了沉重的思想负担。”鼻炎专家介绍,鼻、鼻窦真菌病发病率的上升可能与抗生素的广泛应用、体检工作普遍开展以及本病日益受到重视有关。鼻真菌病常隐匿发病,以曲霉菌多见。单侧受累,好发于上颌窦。
传统的观点认为,霉菌为条件致病菌,多发于有免疫缺陷者,糖尿病,烧伤病人,长期使用抗生素、激素者或居住潮湿不洁环境者。但近年来,在健康人体检中也发现本病,这表明霉菌也可以在机体抵抗能力下降的某一局部致病。
至于头疼症状的出现,胡团元解释说,这是由于上颌窦口阻塞致引流不畅,长期迁延不愈,分泌物及坏死物蓄积窦腔,逐渐增大后压迫骨质,所以会出现头痛,鼻出血等症状。
手足癣患者别挖鼻子
鼻真菌病属于特异性鼻炎的一种,根据致病菌可分为如下几种:
1.鼻孢子虫病:是由西柏氏鼻孢子虫感染引起的慢性肉芽肿性鼻炎。好发于鼻黏膜,可累及皮肤、外阴和泌尿生殖器。
2.鼻毛霉菌病:表现为头疼、脓血性鼻涕等。
3.鼻曲霉菌病:鼻涕中或在穿刺冲洗时有暗红或灰绿色团块为其特征,部分患者可诱发过敏性鼻炎或哮喘病。
4.鼻组织胞浆菌病:临床上无典型表现,很像上呼吸道感染的症状,患者除有鼻塞不通外,常有反复咳嗽、低热不适等症,往往被当作"感冒"或"肺结核"诊治。
另外,还有鼻隐球菌病、鼻放线菌病、鼻念珠菌病、鼻芽生虫病等其他真菌感染引起的鼻病。
同时提醒,患有手、足癣的病人,如有挖鼻习惯也容易罹患真菌感染,除鼻塞外多伴有鼻部干燥不适的症状,其鼻腔黏膜多粗糙不平。
微创手术治疗创伤小
由于致病的真菌种类不同,故临床的表现各异,治疗方法亦不同。严格说来,鼻真菌病按临床特征可分为非侵袭型、侵袭型、真菌球型和变态反应型,临床上常见的是真菌球型。
近年来,随着鼻内窥镜手术的开展,可以经鼻行微创的上颌窦手术,在鼻内窥镜下,扩大上颌窦自然开口,完全清理干净上颌窦内的霉菌球及坏死组织,避免了外部切口,术后的复查也极为方便。
养成良好习惯
预防为先
▲不滥用抗生素和激素类药物。
▲保持居室及周围环境卫生。
▲避免机体防御能力下降。
▲改掉手挖鼻孔的不良习惯,特别是有手足癣者。
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