在治疗前,要先和患者讨论所有的治疗选择,以及各种治疗方法的好处及坏处。另外还要以患者和性伴侣的满意度来评估治疗成功与否。更重要的是,由于早泄并不是一个会危及生命的疾病,因此治疗的安全性要放在第一位。
1、手术治疗
如上述治疗均无效,也可以考虑手术治疗。常用的手术方法有选择性阴茎背神经切断术和阴茎假体植入手术。由于手术治疗有一定的创伤性,医生和患者在选择手术治疗前,应持谨慎态度。
2、行为治疗
行为治疗包括增加射精频率、采取女上男下的性交姿势、停止及再开始(stop and start)射精、挤压(squeeze technique)、骨盆底肌肉收缩运动等,短期成功率达95%,但长期追踪结果发现,有75%的病人治疗3年后仍和未治疗前一样,因此,行为治疗仍只对一小部分早泄病人有长期的效果。
3、药物治疗
神经药物学方面的进展,对于有生理因素或其他疾病造成的早泄,可提供数种有效的药物来治疗,希望能使早泄的病人回复正常的性生活。随着选择性五羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)类药物被发现具有延长射精时间的疗效以来,男性早泄的问题已被带到一个新的纪元,不再是心理与生理壁垒分明的两部分,而是相辅相成地针对早泄的病患提供更完整且更加个性化的评估与治疗策略,这不啻是男性性功能治疗划时代的一页。
目前常用来治疗早泄的药物分为两大类:口服药物及局部外用药。
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