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阴茎短小的原因有这些 该如何诊断

2024-03-03 23:55
admin

造成的阴茎短小的原因

1、阴茎短小的病理性原因

1.1、脑组织结构异常：无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能，即使脑垂体发育正常，由于无促性腺激素释放激素，致使睾酮分泌少，造成小阴茎。先天性脑垂体不发育，部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍，枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育基因异常。均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎。此外还导致其他系统的多发畸形。

1.2、无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏：此类原因引起的小阴茎比前者多见，具体病因不清，多为各种综合征，如Kallmann、帕德维利综合征（Prader-Willi）、Lawrence-Moon-Beidel综合征等，常伴有多发畸形，据研究与染色体、基因异常有关，还有因内分泌、生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素、黄体生成激素等缺乏症。

2、阴茎短小的生理原因

2.1、遗传因素

阴茎与身体其他器官一样，其大小及形态特点要受遗传基因的控制与影响。

2.2、发育与营养状况

一般来说，成年男性体格健壮，身材高大，其外生殖器包括阴茎、阴囊的发育也较好，阴茎可能较为粗大；反之，则可能相对小一些。但必须提醒的是，阴茎的大小并不与身高成正比例。

2.3、肥胖

特别是一些耻骨联合部、会阴部脂肪丰满突出的男性，往往阴茎的发育欠佳，比起正常男性的阴茎会相对短小，而且患者自己目视自己的阴茎困难，更加认为自己阴茎小。

2.4、其他

患有睾丸炎、隐睾症、睾丸发育不全等症及内分泌不平衡，雄性激素不足，都可能造成阴茎短小。

3、阴茎短小的其它原因

3.1、病变原发于睾丸的高促性腺激素性腺功能低下症，这时下丘脑和垂体正常，能发出强有力的指令，但睾丸有病，无法执行生产性激素和精子的命令。

3.2、低促性腺激素性腺功能低下症，这是因为下丘脑和垂体有病变，不能向下发出分泌睾酮指令。

3.3、部分性抗雄激素综合征，即阴茎对雄激素不敏感，患者体内睾酮水平正常，但第二性征异常，甚至可能有尿道下裂。

阴茎短小的症状

1、对小阴茎者需行系统的内分泌检查包括绒毛膜促性腺激素刺激试验，以检测有无脑垂体或睾丸功能不良，放射免疫法测定性激素显示血浆睾酮（T）及雌二醇（E2）浓度均低，E2及T均高。

2、睾丸活组织病理检查表现为生精小管上皮发育不良，基底部玻璃样变或纤维化，无成熟的精细胞。检查染色体核型以除外性别异常。特发性小阴茎内分泌检查正常。

3、阴茎特小，与年龄不符，但外观正常，其长度与直径比值正常，其长度小于正常阴茎长度的平均长度2.5个标准差以上，有的阴茎海绵体发育不良。

4、检查无阴囊，睾丸小，软，下降不全或缺如等畸形。

5、肛门指诊检查前列腺较正常小。

阴茎短小的诊断

1、假阴茎短小症：指阴茎在非勃起状态下，虽然长度小于5cm，但在勃起状态下却能显着地延长、增粗2~3倍，且不影响性生活。

2、潜伏阴茎：指阴茎虽貌似短小，但用手向后推压阴茎旁皮肤时，可露出正常大小的阴茎。

3、天宦：阴茎短小，且睾丸及男性第二副性征发育不全，染色体组型为47，XXY等。

4、阴茎阴囊融全（蹼形阴茎）：指阴囊皮肤向前扩展呈薄皱壁样达阴茎腹侧，成年后影响性生活者为蹼形阴茎。

5、缩阳证：指突然发病，阴茎并阴囊上缩，伴有阴茎阴囊剧痛，汗出，心悸者。却阴茎及副性征发育均正常。

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