什么是隐睾?
隐睾症指的是婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。
隐睾有多常见?
正常新生儿隐睾为4%,就是一百个男孩里有四个人,如果是早产儿就更常见,有30%,但是很多人到了六个月,蛋蛋可以进入到阴囊,这时候就不用担心了。到了青春期就只有1%,成人只有0.3%,当然有一部分是经过治疗的。所以不要认为隐睾离您很远,要引起大家的注意。
隐睾有哪些治疗方法?
隐睾的治疗主要有激素治疗和手术治疗两种。两种治疗的适应证应根据隐睾的自然下降、退行性变、生育能力和治疔效果来考虑。
内分泌治疗
若隐睾患者血清中睾酮和促黄体生成素水平较低,用hcg治疗后出现血清睾酮上升,表明睾丸间质细胞对hcg反应敏感,则睾丸下降机会最大。
腹腔镜检查与治疗
腔镜可以诊断腹股沟管和腹内高位隐睾,且精确性高。近年来被广泛应用于隐睾症的诊断与治疗,其操作方法简单,时间短,可于探查,手术同时进行。
腹腔镜检查过程通常需要在医院及全身麻醉下进行。医生会在受检者的肚脐上切个小孔以便置入窥视镜和引进二氧化碳。二氧化碳是用来扩张腹腔,开扩空间以方便医生操作,同时也使医生能仔细的观察及处理器官。
新一代的腹腔镜疗法,是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免了盲目探查,还能最高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3~0.4cm,无疤痕,是目前治疗隐睾症的最优方案。
激素治疗
部分隐睾症患者是由于内分泌原因造成的。这与胎儿在母体时其睾丸下降与母体促性腺激素密切相关。目前针对该类患者主要采用临床上普遍使用的先以lh-rh(促性腺激素释放激素)治疗而后用hcg(绒毛膜促性腺激素)治疗的方案。一般该疗法在患者用药2~3周,睾丸即有可能降入阴囊。其适宜的治疗年龄在2~9岁,在这前后均无效。
单侧或双侧隐睾在早期手术后均有助于改进精原细胞的发育,增加精原细胞的数量及青春期后的生精。青春期前手术在青春期后62%的患者有生育能力。未手术者仅有46%的生育能力,故治疗越早效果最佳。
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