有一个患者叫小王,结婚半年,突然感到有点不对劲,房事时阴茎抽动十几下,就射精了。为此,老婆对他越来越不满意,他也感到自己是不是患上了早泄。
早泄是男性性功能障碍的一种,顾名思义——射精过早。但这个早?到底以什么为标准呢?从男女不同的角度上看,定义是不同的。如果从女性是否得到满足来评判,那么50%以上的男性要看病。因为女性的情欲普遍比男人来的缓慢,而且有的女性即使男人射了精有了高潮,自己也没反应,个别女性甚至从来就没有得到性满足;如果从男人在主观上没想射精,但控制不住射了精的情况算起,那么80%的人都有过早泄。日常里每个男人都认为把做爱时间保持的更长一些好,但究竟多长时间为最好呢?恐怕没人说的清。很早以前,医生把阴茎插入阴道前就射精了叫早泄,这样的射精会影响生育,因此需要治疗。之后,又有人说阴茎刚进入阴道,或在阴道中不到1分钟就射精了叫早泄。用时间给早泄定性,虽不十分准确,可打消了不少人的顾虑,平息了不少夫妻矛盾,因为很多人3、5分钟就解决了问题,因此说这种界定也不能说不科学;但在今天,人们普遍认为性伙伴之间不论那一方得不到性满足就射精了肯定是男人的病,于是早泄又成为男人最大的心病之一。
日常生活中,不少男人在性生活时射精很快,不一定是早泄,早泄与射精过快是两码事。一项调查表明,在一分中实现射精,许多人都是能办到的。通过手淫,性欲强的人从性发动到性高潮可以在1分中实现全部动作,这是健康的表现。男女正常房事时,男性过了平台期后阴茎开始快速抽动直至射精,这是男人高潮期。男性高潮是以射精为结束,不同的男士有不同的认识,多数男性在极度兴奋时,平台期是很短的,会很快进入高潮期。在高潮期到来时,有些男人不忍精,采取快速抽动,快速射精,认为获得的快感要比拖泥带水的方式更好。与此相反,有些男性不能控制自己,在平台期时往往就把持不住自己,稍微一入情,很快射精了,这种射精通常不仅女性得不到快感,男性本人也是不满足的,这就是本文说的早泄,而前面的那一种应该属于射精过快。人类的性生活与动物不同,生殖只是人生一个目的,另一个意义是愉悦。为了获得更多的愉悦,人类往往希望在做爱时双方缠绵的时间尽可能地长一些,其中男性更是想表现自己的“能力”,表现自己对对方的“爱”;女性则想在双方的温存中获得幸福。可是,话又说回来,人也是动物的一种,过多地追求性交时间虽然科学能帮助这个忙,但在勘正早泄上还有多少意义呢?
早泄的病因确切地讲比较复杂。西医认为早泄多与精神因素有关。焦虑、紧张是早泄的重要诱因。其中女方在性交时的态度往往让男方不能全神贯注也做爱成为早泄的原因之一;有些男人房事机会及次数太少,赶上一次性交,兴奋和急不可待也可能造成早泄。中医认为肾阴阳需要平衡,当泄则泄,当藏则藏,当肾阴阳失去平衡,如精液封藏不固,会出现早泄;另则心脾亏虚或手淫过度也会出现早泄。此外,某些外生殖器及外泌尿道疾病,例如包皮炎、前列腺炎等也会诱发早泄。早泄诊断并不困难,可以从男女性生活的满意度去评价,其中男士比较在乎自己的射精时间,通常根据他们叙述来制定诊治的办法,如果有女士的感受配合,效果会更好!
早泄和阳痿是一对难兄难弟,二者的病因、病机以及治法和方药都有类似之处,只是临床表现不同,方法不同罢了。早泄是过早射精,导致阴茎疲软,阳痿则是不能勃起或勃起不坚,二者都是“软”,同样在影响性交的效果。
早泄是阳痿的早期症状,阳痿则是早泄进一步发展的结果,极大地影响男人形象。因此,越早治疗越好。根据临床的表现,大多数早泄属于精神与心理疾患,发生器质性病的不多,下面两个例子可以说明:(1)一位处于青春期的男孩与女友认识不久就开始同床,但每次都因早泄而苦恼,最后不得不惭愧地离开女友。他从此认为自己天生就不行,为此十分沮丧,但没想到在他10年后正式结婚时,早泄的毛病居然没了;(2)一位男子,夫妻感情不太好,40岁之后,每次与夫人做爱,不是阳痿就是早泄,可他在外边偷腥却很少有早泄出现。医生问他是否吃了药?他说:“没有,主要是心情好,能放松!”可见早泄与阳痿一样共同的“敌人”是自己,是紧张,不能放松的结果。
早泄的治疗,当推夫妻一同进行调治效果最好。男人出现早泄时,自己不满意不说,还对女人有愧疚感。此时,如果女人从理解的角度出发消除男人的顾虑,会起到事半功倍的作用。有性经验史的人都知道,女人在性生活中如果埋怨、责怪多于理解和爱抚,任何男人都会没心情,在这种情况下,草草了事往往是男人不得已的选择。因此有人说女人才是治疗男人早泄最好的帮手。
此外,性交方法的学习也是夫妻需要重视的。然而,日常生活中性交方法的辅导被许多人所蔑视,不少夫妻认为什么前戏、体位和姿势都是淫荡的表现,男上女下才是人的基本性交方式,因此不愿意学习。其实,性生活是人类活动的重要组成部分之一,人们在私密和自愿的原则下,完全有自由选择性交的时间、地点和方式、方法。既然是愉悦,为什么要局限于一种形式呢?这一点西方人做得比我们好,他们中不少家庭都主动请性治疗师给予性行为辅导,或购买性教育光盘。
另外,治疗早泄也可以用一些药物,如,三环抗忧郁药是最见效的药物,微量、缓慢增加药量地服用氯丙眯嗪能使60%的患者取得非常明显的效果。此外,伟哥,它不仅有助勃的效果,也有延长射精的功能。有早泄的人不妨试试;当然,中医也有很多好的治疗早泄的方子,只要注意选用都会令人满意的。
最后说说特殊疗法,主要有:(1)会阴部位肌肉运动法。它的原理是控制会阴部肌肉功能,增强和改善生殖器官的强度,从而控制自己的射精。方法是:在小便时,做中断小便的练习;无事时(站立或坐着)做肛门括约肌的肌肉锻炼——收肛锻炼;在睡前,让阴茎勃起,通过不断收肛,做半小时有节奏地阴茎上举练习。上述锻炼是男人自我治疗,如能坚持,三月就可见到效果;(2)捏挤法练习。捏挤法可以提高男性的射精控制能力,缓解射精的紧迫感,增强性的兴奋性,恢复正常的射精时间,提高快感。方法简单:做爱时,勃起的阴茎欲射精时立刻抽出阴道,用拇指与中指使劲捏挤龟头,从而使阴茎变软,避免射精。这种练习,也可以由女方操作进行,女方激发男性勃起后,用手挤捏阴茎,使其疲软,然后,再刺激勃起,再挤捏,多次锻炼。注意每次把捏阴茎要有力度,要感到疼痛,才能锻炼阴茎自我控制能力,从而改善早泄习惯,这种方法有效率在60%以上。
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