很多前列腺增生患者在术后反应,疾病没有痊愈,老是反反复复,给患者的生活带来严重影响。那么,为什么会出现这样的情况呢?为何前列腺增生容易复发呢?
前列腺增生的原因
部分前列腺增生症患者,在前列腺切除,症状消失多年之后,又重新出现了排尿不畅,夜尿次数增多,尿线细等症状,去医院求治,诊断为前列腺增生症。为何前列腺已经摘除了还会复发,其原因为前列腺的解剖结构除了按Lowsley对胚胎时前列腺研究的结果,把前列腺分成五个叶,即前、中、后及两个侧叶,以及McNeal新的分区方法,即中央区、外周区和移行区。
外周区是前列腺炎和前列腺癌最常发生的区域,而移行区则是前列腺增生症的易发部位。尿道周围还有一些腺体,主要由纤维和平滑肌组织构成,称为尿道周围腺体区,也是前列腺增生的发源地。医生摘除前列腺时,实质上是切除了外科膜之内增生的内层组织,外层前列腺并未触动,而少量内层腺体也有可能紧贴着外科包膜未完全切除干净。很显然,这就留下了前列腺增生术后复发的物质基础。
不过前列腺增生症复发常在手术摘除前列腺多年以后才会发生,一般认为要经过10年以上。术后症状根本就未改善,或者短期内就又发生下尿路梗阻,不能称为复发。
前列腺增生症复发后的治疗,仍以手术切除为确实有效。尽管第二次手术操作的难度明显超过第一次,而且患者年龄更高,合并症更多,但需要接受手术的患者不必过分疑虑。
那么,前列腺增生术后怎么护理?
1、手术后保持血压平稳,冲洗液颜色转清,可在床上做下肢屈曲运动4次每日,每次10分钟,以防止下肢静脉血栓形成。下床活动时,须将尿袋或引流袋低于膀胱水平以下,以防逆行感染。
2、拔管后可能出现暂时性尿失禁,经过锻炼后一般一周之内均恢复正常,所以要定时排尿,保持衣裤干燥。
3、为尽快恢复膀胱功能要进行盆底肌肉训练:吸气时收肛,呼气时松肛;每日2-3次,每次10-15分钟,坚持一个月。
4、术后三个月内避免各种骑跨动作,如骑自行车,以防出血。避免劳动、性生活、持重物、长途步行并禁烟酒,忌刺激性食物预防感冒。长期从事坐位工作者,每隔1-2小时应站立活动,防止长期挤压前列腺部,影响会阴部的血液供应。
5、保持大便通畅,如发生便秘,应适当服用缓泻剂,防止用力排便引起继发出血。咳嗽、咳痰、深呼吸防止堆积性肺炎;咳嗽、打喷嚏时需用双手按压伤口,避免腹压增高引起裂开或前列腺窝出血。
6、加强营养,多食清淡、粗纤维、高营养、无刺激的食物,如各种蔬菜、豆制品、水果等。多饮水,每日饮水量2000ml-3000ml,以达到冲洗下尿路的作用。
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