前列腺增生患者晚期多数都具备手术的指征,需要通过前列腺手术治疗缓解症状,以提高生活质量。但也有一些患者虽然前列腺增生比较严重,但医生却建议行膀胱造瘘术,而不是进行前列腺手术,这是由于患者的全身情况不能够耐受积极的前列腺手术,或患者存在其他一些疾病,导致前列腺手术需要延后。
事实上,并不是所有需要手术治疗的前列腺增生患者都有条件进行前列腺电切术,有些患者自身身体素质太差,不能耐受前列腺手术的麻醉和手术,如伴有严重心肺疾病的患者心肺功能较差,不能耐受麻醉和手术;严重脑血管病患者,可能出现神志不清、瘫痪在床,不能耐受手术;还有一些晚期肿瘤全身转移的患者,身体营养状态较差,不宜立即进行前列腺手术,可以行膀胱造瘘术治疗。
对于患有高血压和糖尿病患者,如果血压和血糖控制不好可能影响前列腺手术的顺利进行,应先行造瘘术,同时控制好血压、血糖,待疾病控制后再行前列腺增生电切术。有凝血障碍、膀胱功能障碍的患者都应先行造瘘术,待时机成熟后才考虑其他前列腺手术。
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