孕育涉及男女双方多种因素,因此,临床上把不孕不育类如下:
(1)按性别分类
①女性不孕症:男方检查正常,由女方原因引起的不孕者。
②男性不孕症:女方检查正常:由男方原因造成的女方不孕者。
③男女双方不孕症:由男女双方原因引起的不孕者。
(2)按曾否受孕分类
①原发性不孕:为婚后从未受孕者。古人称谓‘全不产’。
②继发性不孕:曾有过妊娠,包括早产、流产、足月妊娠和其他异常妊娠,以后又有2年以上的正常性生活而未能再受孕者。古人称此为“断绪”。
(3)按预后情况分类
①绝对性不孕:夫妇一方有先天性或后天性解剖缺陷无法矫正而不能受孕者。
②相对性不孕:夫妇一方因某种因素,以致生育能力降低或妨碍受孕,而经过治疗后可能受孕者。
(4)按生理病理特点分类
①生理性不孕:青春期、哺乳期、月经期等,由于生理特点而不能受孕者。
②病理性不孕:生理功能紊乱、炎症、性病结核、子宫内膜异位、精索静脉曲张、肿瘤或其他器质性病变,由于病理变化而引起的不孕者。
(5)按病变属性分类
①功能性不孕:由于生殖神经内分泌功能失调而不能受孕者。
②器质性不孕:由于器质性病变原因引起的不孕者。
(6)按发病部位、因素分类:这种分类较为繁杂。
①按发病部位分:女方有卵巢性不孕、官颈性不孕、输卵管性不孕等:男方有睾丸前性不孕、睾丸性不孕、睾丸后性不孕等。
②按发病因素分:内分泌失调、性功能障碍、肿瘤、免疫、理化、环境及精神心理因素不孕等。
(7)按病因病机分类:根据中医腑、气血、八纲及病因辨证的理论,将不孕症主要辨为肾虚、肝郁、痰湿等症型。
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