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“上感”拖久 警惕风心病
提醒,无论得了什么疾病都应积极治疗,拖的时间长了会“悄悄”地恶化,如患了上呼吸道感染两周后,活动时出现气不够用,心慌、憋气等症状,那么就需警惕会诱发风湿性心瓣膜病,也就是俗称的风心病。 心胸外科张副主任说,风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病,又称风湿性心脏病,简称风心病。在成人心血管疾病中约占40%。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见,占70%至80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变次之,占20%至30%。多在冬春两季发病,以儿童及青少年多见,并具有反复发作的倾向。 通常,风心病的发病原因与生活环境寒冷
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淋菌性之心内膜炎
淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的程度,机体的敏感性,细菌的毒力,感染部位及感染时间的长短。同时和身体的健康状况,性生活是否过度,酗酒有关。根据临床表现,淋病可分为无合并症淋病与有合并症淋病;无症状与有症状淋病;播散性淋病及急性与慢性淋病等。 引起播散性淋菌感染的菌株多为AHU-营养型,该菌株对正常人血清具有稳定的反抗力,另外正常人血清中有对淋球菌脂多糖的IgM抗体,在补体的协助下,对大多数淋菌是有杀菌作用,缺乏C5、C6、C7和C8等补体成份的病人很轻易患淋菌性败血症或淋菌性脑膜炎其次有淋
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心内膜垫缺损之预后说明
房室管畸形病例未经手术治疗者,病程发展视病变类型和功能影响的轻重程度而异。第1孔型缺损和二尖瓣仅有轻度返流的部分型房室共道病例如不伴有其它先天性心脏血管畸形,病程的自然发展过程与面积较大的第2孔型心房间隔缺损相似。近10~15%的病例在20~40岁期中呈现肺高压引起的肺血管阻塞性病变。 部分型房室管畸形二尖瓣关闭不全在中等度以上者则左至右分流量大,肺动脉压升高。至少20%的病例在婴幼儿期即呈现明显症状,并于10岁以前死亡。 完全型房室管畸形较为少见,病程自然发展过程尚无足够的资料,估计未经手
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二尖瓣狭窄患者女性居高
(1)二尖瓣闭式扩张式(2)二尖瓣球囊扩张术(3)二尖瓣直视成形术。(4)二尖瓣置换术。 患有急性风湿热后,至少需要两年才能形成二尖瓣狭窄,多次发作急性风湿热较一次性发作后出现的狭窄要早。 据统计,患二尖瓣狭窄的男女发病比例不一样,大约有2/3的二尖瓣狭窄患者为女性。 二尖瓣狭窄的患者常有所谓的“二尖瓣面容”即表现为双颧绀红、面色灰暗、口唇轻度发绀,它是由于低心排血量,有肺淤血及血管收缩,导致面颊及口唇发绀。同时,颧部的浅表静脉较正常情况下反应明显。 呼吸困难为二尖瓣狭窄最常见的早
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何为二尖瓣脱垂综合征?
二尖瓣脱垂综合征又称“收缩中期喀喇音—收缩晚期杂音综合征”。临床上许多疾病可引起本综合征,如结缔组织发育不良疾病、先天性心脏病、原发性心肌病、乳头肌功能不全、风湿性心脏病、心脏创伤及瓣膜手术后。 其临床表现常见心悸、胸闷、头晕、乏力、失眠等。心脏检查在心尖或心尖内侧可听到非喷射性喀喇音,一般出现在收缩中期,而在收缩晚期有返流性杂音。部分病例可无杂音,称“寂静型”二尖瓣脱垂。可伴有各种心律失常或传导阻滞。1%病人可发生猝死。
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如何正确认识心脏瓣膜病?
【诊断要点】【治疗】 由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短,粘液瘤样变性,缺血性坏死,钙质沉着或者先天发育畸形,为心脏瓣膜病。最常受累的瓣膜为二类瓣,其次为主动脉瓣。本病多发生于20~40岁青中年,其中2/3为女性,多有风湿热史。在此仅阐述二尖瓣和主动脉瓣病变。【诊断要点】 (一)二尖瓣狭窄: 1?左心房代偿期:可无症状。2?左房失代偿期:由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽、咯血。3?右心受累期:体循环瘀血,肝脏大而有压痛,颈静脉怒张,浮肿,腹
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风心病与老年退行性心瓣膜病
风心病与老年退行性心脏瓣膜病相同点:风心病与老年退行性心脏瓣膜病不同点:风心病与老年退行性心脏瓣膜病相同点: 慢性心力衰竭的患者用中药辩证治疗比较理想。风心病与老年退行性心脏瓣膜病不同点: 风心病的发病年龄20-40岁,发病原因是风湿热侵及心脏结缔组织的胶原纤维,引起心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄关闭不全、主动脉瓣膜狭窄关闭不全、三尖瓣狭窄关闭不全。检查:心脏彩色心动图可以确诊。治疗:早期、中期、晚期均用中药治疗最理想。 老年进行性心脏瓣膜病:发病年龄60岁以上,发病因素:尚有下列因素加速其
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“上感”拖得久 警惕风心病
京城的气温骤降,各大医院接诊的病人中有很多患的是上呼吸道感染。或许不少人对此不以为意,认为这只是小小的一个病症。不过,专家提醒,无论得了什么疾病都应积极治疗,拖的时间长了会“悄悄”地恶化,如患了上呼吸道感染两周后,活动时出现气不够用,心慌、憋气等症状,那么就需警惕会诱发风湿性心瓣膜病,也就是俗称的风心病。 解放军总医院第一附属医院心胸外科副主任张宜明说,风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病,又称风湿性心脏病,简称风心病。在成人心血管疾病中约占40%。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见,占70%至80
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常心慌气促小心风心病作祟
扁桃腺发炎会导致风心病及早发现及早治疗预防风心病先防风湿热 风湿性心脏病常常是因为一次感冒就会留下病根,如果你进行体力活动时出现心慌气促的状况,一定不要同自己身体前后状况比较,而是要和同龄人比较,如果与同龄人相比更易出现心悸胸闷,则应及时寻求医生帮助。扁桃腺发炎会导致风心病 心胸医院心外科主任冯晓东解释:如果之前曾经有像猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,是很容易得风心病的,并尤以中青年为多。及早发现及早治疗 如果在日常生活出现下列现象时,应提高警惕,及时就
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介入疗 解除二尖瓣狭窄
这些症状与二尖瓣口的面积大小有关,正常人二尖瓣口面积为4~6平方厘米。二尖瓣口面积缩小至1.5~2.0平方厘米时,为轻度狭窄,一般患者无症状;二尖瓣口面积在1.0~1.5平方厘米时,为中度狭窄,患者可于劳累后出现心慌、气短、咳嗽等症状;当二尖瓣口面积小于1.0平方厘米时,症状就会进一步加重,可导致咯血、不能平卧及下肢浮肿,也可诱发心律不齐,如心房颤动(简称房颤)及心房扑动(简称房扑)等。 部分二尖瓣狭窄患者可采取介入疗法——经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术。这是一种不用开刀的疗法。一般在局麻下经皮穿刺
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脸色暗红可能风湿性心脏病
出现体表征兆包括:出现体表征兆包括: ◆呼吸:一些轻微活动后,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽,咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。 ◆脸色:如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。 ◆鼻子:如果鼻子硬邦邦的,这表明心脏脂肪累积太多。此外,红鼻子也常预示心脏有病。 ◆皮肤:慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与长期缺氧,
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心脏瓣膜病的治疗法
一、一般内科治疗二、合并症治疗三、介入性治疗四、外科治疗一、一般内科治疗 1.限制体力活动。 2.预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。 3.检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗。二、合并症治疗 1.心力衰竭。 2.心房纤颤、扑动、复律。 3.感染性心内膜炎。 4.栓塞,扩血管药物+抗凝治疗。三、介入性治疗 经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓;它是将一根带气囊的
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心脏瓣膜病的治疗选择
心脏能如此完美的完成这一功能,是心脏内的四个神奇的瓣膜起了关键作用。 它们分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。每个瓣膜由2~3个瓣叶组成,瓣叶正常时是菲薄、光滑的、富有弹性的。它们的开放与关闭起着单向阀门作用,保证血液只能向前流动,同时它们的口径又能保持一定的血流量。 由于先天性或后天性的原因造成的心脏瓣膜病变引起心脏血流障碍为主的病变称作心脏瓣膜病。当心脏瓣膜出现病变时会出现两种情况:一是瓣膜口出现狭窄,相当于门开不全,血流在心内流通不畅;二是瓣膜关闭不全,就相当于门关不拢,使得心脏收
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二尖瓣狭窄患者女性居多
目前,二尖瓣狭窄的治疗方法主要有: 虽然约有半数患者无急性风湿热史,但大多数患者患有反复链球菌扁桃体炎或咽炎史。因此,患有急性风湿热后,至少需要两年才能形成二尖瓣狭窄,多次发作急性风湿热较一次性发作后出现的狭窄要早。 据统计,患二尖瓣狭窄的男女发病比例不一样,大约有2/3的二尖瓣狭窄患者为女性。 二尖瓣狭窄的患者常有所谓的“二尖瓣面容”即表现为双颧绀红、面色灰暗、口唇轻度发绀,它是由于低心排血量,有肺淤血及血管收缩,导致面颊及口唇发绀。同时,颧部的浅表静脉较正常情况下反应明显。 呼
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患水痘现链球心内膜炎儿童
一个患无并发症水痘儿童出现了由A组β-溶血性链球菌(GABHS)所致的心内膜炎,尽管该儿童已在六个月前接种了水痘疫苗。密苏里大学的Antoinette Laskey博士及其同事报告了这个病例,说明水痘疫苗可能存在的失败率,更重要的是说明了即使是无并发症的水痘也会出现由GABHS引起的严重并发症的危险。 一个2岁左右接种过水痘疫苗的3岁男孩在住院前10天患上水痘。三天前体温升高到华氏103度,出现恶心,呕吐,易怒和右脚疼痛。患儿在医院得到治疗,水痘损伤部位再生的上皮没有色素沉着,生命体征稳定,由
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如何治疗心脏瓣膜病 ?
人体的心脏如同一个动力血泵,心脏有四个瓣膜:主动脉瓣,二尖瓣,肮动脉瓣,三尖瓣。这些瓣膜如同一个个”单向活门”,保证血液循环向一定方向和通过一定流量。假如瓣膜因先天性畸形或后天性风湿,细菌感染发生病变,就会失去正常的解剖结构和生理功能,发生狭窄或关闭不全,导致通过血液受阻或返流,从而影响心脏”血泵”功能,久之,心脏肥大”泵衰竭”,威胁生命。心脏瓣膜病早期临床症状是悸,气促,易患呼吸道感染,心力衰竭时出现浮肿,阵发性呼吸困难,肝大,尿少,心律不齐等。 轻度的先天性瓣膜病可观察,随访,早期的风湿瓣
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淋菌性心内膜炎
淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的程度,机体的敏感性,细菌的毒力,感染部位及感染时间的长短。同时和身体的健康状况,性生活是否过度,酗酒有关。根据临床表现,淋病可分为无合并症淋病与有合并症淋病;无症状与有症状淋病;播散性淋病及急性与慢性淋病等。 播散性淋球菌感染是由于淋球菌通过血行播散到全身,出现较严重的全身感染。发病率为淋病患者的1%左右。引起播散性淋菌感染的菌株多为AHU-营养型,该菌株对正常人血清具有稳定的反抗力,另外正常人血清中有对淋球菌脂多糖的IgM抗体,在补体的协助下,对大多数淋菌
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认识心脏瓣膜病!
【诊断要点】(一)二尖瓣狭窄:(二)二尖瓣关闭不全:(三)主动脉瓣关闭不全:(四)主动脉瓣狭窄:【治疗】 由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短,粘液瘤样变性,缺血性坏死,钙质沉着或者先天发育畸形,为心脏瓣膜病。最常受累的瓣膜为二类瓣,其次为主动脉瓣。本病多发生于20~40岁青中年,其中2/3为女性,多有风湿热史。在此仅阐述二尖瓣和主动脉瓣病变。【诊断要点】(一)二尖瓣狭窄: 1?左心房代偿期:可无症状。2?左房失代偿期:由于肺瘀血可引起劳力性气
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心脏瓣膜常见疾病
病因可分为先天性及后天性两大类●细菌感染:●退化:●其它疾病:诊断●药物治疗●手术 心瓣毛病一般就是指心瓣的开合有问题,例如张开的幅度不够阔(即「心瓣狭窄」),又或者关闭时并不完全封闭了信道,仍留有空隙(即「心瓣关闭不全」)。病因可分为先天性及后天性两大类 先天性的心瓣疾病就是病人出生时已发现的心瓣毛病,大多没有明显病因,例如有些病人的主动脉瓣只有两叶,较正常的少了一叶,结果那个主动脉瓣只能够张开一点,影响血液流通。 后天性的心瓣疾病大致可分为感染、退化及其它疾病引发三类。●细菌感染
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心脏瓣膜病的治疗方法
一、一般内科治疗二、合并症治疗三、介入性治疗四、外科治疗一、一般内科治疗 1.限制体力活动。 2.预防上呼吸道感染及感染性心内膜炎,在拔牙、术前、术后用抗生素2-3天。 3.检查有无风湿热活动,若有应抗风湿治疗。二、合并症治疗 1.心力衰竭。 2.心房纤颤、扑动、复律。 3.感染性心内膜炎。 4.栓塞,扩血管药物+抗凝治疗。三、介入性治疗 经皮球囊导管瓣膜扩张成形术;适于单纯二尖瓣狭窄、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2,无明显关闭不全,无房颤与血栓;它是将一根带气囊的
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脸色暗红或为风湿性心脏病
这些体表征兆包括: 注意观察这些先兆症状,就能早期发现,早期治疗。这些体表征兆包括: ◆呼吸:一些轻微活动后,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽,咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。 ◆脸色:如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。 ◆鼻子:如果鼻子硬邦邦的,这表明心脏脂肪累积太多。此外,红鼻子也常预示心脏有病。 ◆皮肤:慢性心力衰竭、晚期肺源性
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经常心慌气促小心风心病作祟
扁桃腺发炎会导致风心病及早发现及早治疗预防风心病先防风湿热 风湿性心脏病常常是因为一次感冒就会留下病根,如果你进行体力活动时出现心慌气促的状况,一定不要同自己身体前后状况比较,而是要和同龄人比较,如果与同龄人相比更易出现心悸胸闷,则应及时寻求医生帮助。扁桃腺发炎会导致风心病 很多人普遍认为:不是说之前没有心血管病史就不会得风心病,其实不然。上海远大心胸医院心外科主任冯晓东解释:如果之前曾经有像猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,是很容易得风心病的,并尤以中青年
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室间隔缺损的初步研究
胡海波等(北京)对26例膜周部VSD患者采用进行新型Amplatzer膜部VSD封堵器封堵治疗,并分别于术后2周、1个月、3个月、6个月进行随访。其中25例患者封堵器置入成功;术后即刻超声及造影均示完全封堵20例,剩余5例的残余分流均在1天至3个月内消失。术后出现完全性左束支传导阻滞1例,但无心肌受损表现,余无其他严重并发症发生。该结果证明应用新型Amplatzer膜部VSD封堵器治疗膜周部VSD是安全有效的,近期效果良好。
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给心脏装上“人工阀门”
人体的心脏如同一个动力血泵,推动全身血液反复循环,维持各器官组织新阵陈代谢。心脏有四个瓣膜:主动脉瓣,二尖瓣,肮动脉瓣,三尖瓣。这些瓣膜如同一个个”单向活门”,保证血液循环向一定方向和通过一定流量。假如瓣膜因先天性畸形或后天性风湿,细菌感染发生病变,就会失去正常的解剖结构和生理功能,发生狭窄或关闭不全,导致通过血液受阻或返流,从而影响心脏”血泵”功能,久之,心脏肥大”泵衰竭”,威胁生命。心脏瓣膜病早期临床症状是悸,气促,易患呼吸道感染,心力衰竭时出现浮肿,阵发性呼吸困难,肝大,尿少,心律不齐等。
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心脏瓣膜置换术后护理大全
心脏瓣膜替换手术成功后并不是治疗的完全结束,而是术后心脏功能维护过程的开始。出院后的家庭护理是以使病人康复和获取自我保健知识及能力为目的,它主要包括生活起居、情绪调养、饮食调理、功能锻炼、合理用药及药效观察等。重点要做好下述几点: 服用抗凝药的问题:病人术后48-72小时,胸腔或纵隔引流管内无血性渗液(如有气管切开需在拔除气管插管后),可拔除引流管,此时应遵医嘱按时口服抗凝药物,剂量视凝血酶原时间(PT)及活动度决定。每次服用后记录在保健手册上,以便复查时给医生作参考。 陪病人去固定医院复查
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初春心脏瓣膜疾病患者出行少驾车
冬春季节是心脏瓣膜疾病的高发期,心脏瓣膜疾病患者应尽量避免自己开车,公交、地铁和步行是他们眼下最优的出行方案。病情严重者一般都会自觉不驾车出外,问题主要出在一些轻度心脏瓣膜病患者和心脏瓣膜置换术愈后较好的病人身上,更值得提示的是一些患有心脏瓣膜疾病的职业司机朋友,出于经济上和心理上的原因,常常会忽略身体的情况继续驾驶。 春天雨水频多,这样的天气对于心脏病患者是非常不利的,心脏瓣膜病尤其受影响。空气湿度增大,会导致呼吸膜增厚,患者总觉得氧气不够,靠加大喘气去缓解,而这会刺激交感神经兴奋,引发心率
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谈谈心脏瓣膜修复成形术
瓣膜修复成形术:约占全部瓣膜手术的10%。1、经皮球囊二尖瓣成形术:2、经皮球囊主动脉瓣成形术:3、外科闭式二尖瓣交界分离术:4、直视二尖瓣成形术:瓣膜修复成形术:约占全部瓣膜手术的10%。1、经皮球囊二尖瓣成形术: 1、经皮球囊二尖瓣成形术:为缓解单纯二尖瓣狭窄的首选方法,手术死亡率《1%,适用于中、重度隔膜型二尖瓣狭窄患者,病变只累及瓣膜,瓣膜弹性 好,无明显的钙化,瓣下结构无障碍,左房内无血栓,听诊第一心音亢进,伴开瓣音。若有二尖瓣关闭不全,仅是轻度,且无左心室扩大。2、经皮球囊主
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小儿先心性瓣膜疾病你知道多少
小儿先心性瓣膜病的病因及其危害小儿先天性瓣膜病的症状小儿先心病做心脏彩超检查小儿先心性瓣膜病的病因及其危害 小儿先天性心脏瓣膜疾病的病因一般可能是在胚胎发育期间(孕期的6-8周左右)心脏生长发育的异常导致的。我们的心脏瓣膜就像单向阀门,一开一关,推动着血液循环向着一个向前的方向流动。人的心脏有四个瓣膜,分别是主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。先天性心脏瓣膜疾病可能涉及的任何一个或几个瓣膜。 小儿先天性瓣膜疾病的其它病因包括儿童风湿性心脏瓣膜疾病,风湿性活动侵犯到了心脏瓣膜,多数会涉及
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为什么要置换人工心脏瓣膜
人体的心脏如同一个动力血泵,推动全身血液反复循环,维持各器官组织新阵陈代谢。心脏有四个瓣膜:主动脉瓣,二尖瓣,肮动脉瓣,三尖瓣。这些瓣膜如同一个个“单向活门”,保证血液循环向一定方向和通过一定流量。假如瓣膜因先天性畸形或后天性风湿,细菌感染发生病变,就会失去正常的解剖结构和生理功能,发生狭窄或关闭不全,导致通过血液受阻或返流,从而影响心脏”血泵”功能,久之,心脏肥大”泵衰竭”,威胁生命。上海远大心胸医院专家指出,心脏瓣膜病早期临床症状是悸,气促,易患呼吸道感染,心力衰竭时出现浮肿,阵发性呼吸困难
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心脏瓣膜病手术护理有道
12345678910 不少风心病、瓣膜病患者做完手术后便认为万事大吉了,其实这还远远不够,只有做好日常护理才能巩固治疗效果并避免并发症出现,使得患者获得自我保健能力。这需要做好以下几点:1 1伤口的处理通常情况下,病人出院时,伤口已痊愈。但因伤口的皮肤比较幼嫩,病人合适穿柔软的内衣防止伤口受损。使用温和、不刺激的皂液清洗伤口,动作轻柔。保持伤口附近的皮肤清洁干燥。2 2适当运动,避免劳累。不要负重。因为胸骨愈合大约需要3个月的时间,病人出院后不要做抱小孩的动作,以免影响胸骨的愈合。
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