1、胃热口臭常见于温热病,或患有口疮、慢性牙周炎,或平时喜欢辛辣厚味者。患者口唇红赤,口渴饮冷,口中气味臭秽;或可见口舌生疮,牙龈肿痛;或有龋齿、尿黄、大便秘结、舌质红赤、舌苔黄、脉搏有力。口臭的发生除与口腔卫生有密切关系外,脏腑积热亦是主要原因,常因胃热、痰热、食积等因素引起。
2、痰热壅肺口臭多见于肺部感染、肺热、肺痛等。口中气味腥臭、胸通胀满、咳嗽痰黄,或咳吐脓血;口苦咽干舌燥,又欲饮水。舌苔黄腻、脉象滑数。药物治疗宜清肺化痰辟浊。可选千金苇茎汤和泻白散加减:苇茎30克,桃红、桔梗、柴胡、浙贝各12克,冬瓜仁24克,甘草9克,鱼腥草60克,银花18克,桑白皮30克,地骨皮15克,煎水内服。
药物治疗可用生石膏30克(先煎),黄连、丹皮各9克,生地15克,当归6克,夏枯草、蒲公英各12克,煎水内服。如果病情较重,可用大黄、薄荷(后下)各6克,芒硝9克(冲服)、山栀子、淡竹叶各9克,黄芩12克,连翘18克,白蜜15克,甘草3克,水煎内服。
此外,上述三种类型口臭,均可使用特制漱口水漱口,如(1)石膏甘草水:生石膏100克,生甘草10克,清水2000毫升,置砂锅内煎水,待冷漱口,每日数次;(2)薄荷川连水:鲜薄荷叶50克,川黄连5克。先将川黄连置锅内煎水约1500毫升,然后加入薄荷叶煎煮5分钟,去渣留液待冷漱口,每日数次。
3、食积口臭多因饮食节,宿食停滞。口中气味臭秽而带酸味,上腹胃脘部胀满,嗳气频发,不思饮食,大便失调,舌苔厚腻或腐腻,脉象弦滑。
药物治疗可消食导滞。药物可选枳实导滞丸加减:枳实、泽泻各12克,白术、茯苓各15克,神曲、连翘各9克,木香(后下)、砂仁各6克(后下),大黄6克(后下),煎水内服。亦可用保和丸,每次1~2万,每日3次,温开水送服。
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