妄想症可分为7个类型

妄想症的类型

1.情爱妄想型

1.情爱妄想型（erotomanic type）：又称de Clerambault’s症候群。病人会以为自己正和某人恋爱，或另一个人深爱著自己。这类型在女性中较为常见，但是在法院案件中则是男性较常见。幻想中的恋人通常是地位较高（如名人、明星或上司），很多时是遥不可及，甚至只是一个「魅影」，在现实中根本并不存在。病人常认定对方先爱上了自己，但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。虽然病人有时会替对方编织藉口，但也会恼羞成怒，做出一些异常的举动，如跟踪、骚扰、袭击、绑架、谋杀、或者想要把爱人从幻想的危险中拯救出来等，常因此触犯法律。

2.自大妄想型

2.自大妄想型（grandiose type）：妄想自己具有至高无上的才能、洞察力、价值、势力、知识、身份等等。在这种念头的驱使下，病人会刻意改变生活方式来迎合妄想，变得奢侈、傲慢、狂热起来。自大妄想可能有宗教内容，例如相信自己有来自神明的特殊讯息。

3.嫉妒妄想型

3.嫉妒妄想型（jealousy type）：又称奥赛罗症候群（Othello syndrome），是一种病态型思想，认为自己的配偶或爱人不忠。病人并不会先采取一些方法（如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣）来取得不忠的证据，而是收集一些琐细的佐证（如衣著凌乱、床单有斑点等），就错误推论并且证实妄想为真。大部分情况下，这些指控完全是虚构的，但有时伴侣曾经有过不忠。个案通常会质疑其配偶或爱人，并且企图阻止想像的不忠事件发生。

4.被迫害妄想型

4.被迫害妄想型（persecutory type）：坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒、诽谤或阴谋对待等，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，小小的轻侮可能就被病人放大，变成妄想的核心，时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。

5.身体妄想型

5.身体妄想型（somatic type）：病人坚持自己患病，因而经常四处求医，虽然治疗无效，但仍顽强不息。常见的型态像是病人深信自己由皮肤、口腔、肛门、或阴道等部位发出臭味；或体内有寄生虫在钻、爬；或昆虫爬附在皮肤上；或身体某部位是超出常理范围的变形或丑陋；或是身体某部分器官没有功能等等。

6.混合型

6.混合型（mixed type）：没有任一种类型的妄想主题比较突出，或混合了几种妄想类型的特点，适用此分类。

7.未分类型

7.未分类型（unspecified type）：主要的妄想内容无法明确界定、或无法用上述特定类型来描述，例如关系妄想等。Cotard‘’s症候群可以说是一极端的虚无妄想，例如病人会说自己的脑袋或内脏被完全摧毁、或是掏空，或是自己的家人都己不存在等等。

治疗妄想症的方法

1.药物治疗

以抗精神病药物为主，治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症应选用不同的治疗方式，抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗可考虑使用抗精神病药物的长效针剂，如果病人情绪波动较大包括出现精神病后的抑郁便可使用抗忧郁药物。要根据患者的具体表现来科学选择治疗的药物，以便达到最好效果。

2.心理治疗

首先需建立良好的治疗关系。通过给予病人支持来改变某些行为，与病人一起感受，一起交流，多站在患者的角度思考，为什么会出现这些症状。此外，病人要避免过度的压力。在压力情境下，常会影响妄想的强度。针对个案具体情况，教导适当的适应技巧或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意的话，应该鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗的进度会有帮助。

3.团体治疗

团体治疗要配合上述两种治疗方法一起进行。治疗后，有些病人可以即时好转，但有些则较难，甚至可持续终生。如果不给予适当的治疗，大部分病人仍然可以维持相对正常的社会生活，但也有病人不能自我照顾，情况会比较严重。