如何做好矽肺预防工作

现在，在一些乡镇企业的发展中，由于不注意劳动保护，在恶劣的生产环境下，农民工接触大量有害的粉尘发生“矽肺”（又名尘肺）。农民工发生矽肺一方面给社会和家庭带来沉重的负担，另一方面将会严重制约当地经济的可持续发展。如何防治农民工矽肺，第四军医大学西京医院呼吸内科家戚好文教授这样介绍：

戚教授首先说，矽肺是由于长期吸入有害粉尘而致肺组织呈弥漫性间质纤维化改变，矽肺的发病机制不甚明确，也无特殊的治疗方法，因而预防是最根本的措施。

戚教授介绍，一般常见的有矽肺、煤矽肺及石棉肺等三种尘肺。矽肺是吸入含有游离的二氧化矽的石英粉尘所致，在乡镇企业中从事小水泥生产、开矿、开山筑路、开凿隧道、耐火材料、玻璃及陶瓷等工种中最易发生。煤肺是吸入大量的煤尘所致，主要发生在从事挖煤、采煤作业的工种中，由于吸入煤尘的性质不同，煤肺有矽肺、煤矽肺及煤肺之分。石棉肺是吸入石棉粉尘所致，它主要发生在从事石棉开采、加工的作业工种中。

戚教授说，矽肺的发生可以分为急进型（速发型）及慢进型（晚发型）两种。速发型矽肺的发生主要是由于作业环境条件差，粉尘浓度非常高，严重超标。而且在这种环境下连续性工作时最容易发生。其特点是接触粉尘工龄短、病情重、发展快、死亡率高。慢进型发病缓慢，大多数发病在６～１２年左右，部分患者在脱离接触有害粉尘若干年后才发病。三种常见的矽肺虽然名称不一样，但有相似的临床表现及共同的结局。急进型矽肺主要是在从事有害粉尘（石英粉、煤尘及石棉粉尘）接触２～３年后，出现咳嗽、胸闷、胸痛、气短、劳动力下降或丧失。慢进型矽肺主要从事接触有害粉尘６年以后逐渐出现或轻或重的咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气短及劳动力下降等。矽肺一旦发生，目前尚无特效的治疗措施，一般采取综合治疗，但效果并不理想。

戚教授最后特别指出，矽肺是完全可以预防的疾病。其措施是：１．认真执行职业病防治法和乡镇企业劳动卫生管理法等文件；２．大力加强当地卫生部门监督管理，对一些不符合职业卫生条件的乡镇企业或个体经营者坚决取缔；３．普及和提高农民工对矽肺的防治知识。