阳虚型强直性脊柱炎可分为阳虚寒湿型和阳虚血瘀型,阳虚寒湿型强直性脊柱炎治则温肾强督,散寒通络;阳虚血瘀型强直性脊柱炎治则补肾壮阳,活血通络。
阳虚寒湿型
治则:温肾强督,散寒通络。
方药:乌头桂枝汤加味。
川乌(先煎)、草乌先煎)、桂枝、人参、生姜、干姜、肉桂、杜仲、川断、金毛狗脊、桑寄生。
功效和适应证:温骨强督,散寒通络。主治寒痹,证见腰背、膝冷痛,活动受限关节不利,喜热,口不渴,舌薄白,脉紧。
加减:痛在腰及下半身关节加牛膝,痛在腰背加肉桂,痛在上半身加桑枝。
制法与用法:水煎服,每日1剂。
阳虚血瘀型
治则:补肾壮阳,活血通络。
方药:右归丸。
制附子、肉桂、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶(烊化)、杜仲、当归、熟地。
功效和适应证:补肾壮阳,活血通络。主治肾虚所致腰膝酸软,喜按喜揉,腰腿无力,遇寒加重,反复发作。
加减:本方可加川乌、细辛,对腰骶、膝关节止痛效果最佳;若兼阴虚者加龟板;腰膝酸软伴下肢无力加牛膝;气阴两虚加西洋参。
制法与用法:蜜丸,弹子大,水煎服,每服2~3丸。
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