颈椎病治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗有其局限性,不能根除颈椎病,当神经根压迫症状严重,保守治疗后效果不明显,应选用手术治疗。手术治疗颈椎病方法主要有以下2种:
颈前路手术
目前大部分颈前部手术是微创手术,手术切口小、术后恢复快。颈前路手术主要切除病变的椎间盘。正常切除后需要用重建物,手术大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性,主要作用是恢复颈椎正常的弯曲曲度。我国目前采用的手术是椎间融合器,优点在于不用钢板,疗效显着。近几年也出现人工椎间盘置换术,这种手术可以保留颈椎节段间的运动功能。
颈后路手术
颈后路手术,通俗讲是从脖子后方进行的手术。该手术风险比颈前路手术要小,适合于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化患者。手术原理是通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的。颈后路对颈椎正常生理结构物影响相对较小,也需要植物重建颈椎稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度,因而被广泛应用。
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