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专家解读：治疗痔疮的手术

2023-02-24 08:37
admin

据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为５９．１％，痔占所有肛肠疾病中的８７．２５％，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的５２．１９％。男女均可得病，女性的发病率为６７％，男性的发病率为５３．９％；任何年龄都可发病，其中２０－４０岁的人较为多见，并随着年龄的增长而逐渐加重，故有“十人九痔”之说，而“十女十痔”则与怀孕有很大关系。 １９９８年意大利学者ｌｏｎｇｏ提出吻合器痔上粘膜环切除术（ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｆｏｒｐｒｏｌａｐｓｅａｎｄｈｅｍｏｒｒｈｏｉｄｓＰＰＨ）２０００年传入中国。ＰＰＨ作为一项革新技术被广泛应用，但是常规的ＰＰＨ术操作均是在肛镜内４ｃｍ以上切除钉合，由于上下张力不等，且千篇一律的高度，因此钉合不全导致大出血或术后复发并不鲜见。 科学技术是无形的双刃剑，操作应用得当事半功倍，操作应用不当事与愿违，本大夫经多年实践研究、总结提高之系例改良ＰＰＨ术，收到了良好的效果。在此奉献给同道，供同仁参考，殷切希望同道能发杨光大，造福于民。 当今国内外治疗环状内痔无与伦比之方法是ＰＰＨ微创术。快速微创、高效彻底。具体操作也有不尽人意之处。 比如如重度环（顽）痔（如下图三种类型肛肠疾病）常规ＰＰＨ术的操作方法，由于ＰＰＨ专用肛镜阻碍了有效悬吊之目的，术后悬吊效果欠佳，或钉合不完全，极易出血，易复发等。 我们经多年实践摸索，总结、倡导对于不同病人不同病情，采用不同高度不同方法的改良ＰＰＨ微创术。较好的解决了常规ＰＰＨ术操作不方便，极易大出血、悬吊不完全、易复发等诸多难题。且改良ＰＰＨ术易懂易学，操作简便安全速效彻底。尤其便于中医身的肛肠科生接受采纳。已有军内外、省内外数十家医院同仁到医院参观学习。 本人体会：按照一般ＰＰＨ术操作，无论医者经验多么丰富，外科底多么扎实也难免术后钉合不全而大出血及术后易复发，初学者望而生畏。系列改良ＰＰＨ术便于操作，且大大减少了钉合不全而大出血的风险及复发难题，便于一般肛肠科医生掌握，便于推广应用。

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