(1)钡剂灌肠
气钡双重造影检查,有利于微小病变的显示。主要用于观察大肠病变和结肠病变,对肠穿孔、急性出血及感染性疾病则属禁忌。
(2)排粪造影
排粪造影用以确定直肠可能存在的功能性或器质性病,主要适用于排便困难,排便失禁,直肠性便秘及里急后重,非腹泻性黏液便或血便,排便时腹痛或会阴疼痛,以及临床疑有直肠脱垂的患者。
(3)腹部透视或平片
腹部透视或平片对腹腔器官的了解,可看到膈下有无游离气体,发现肠腔内积气、积液,对诊断大肠穿孔、大肠梗阻及肛管闭锁程度很有帮助,亦是急腹症常用的检查方法。
(4)瘘管造影
多取碘油或含碘的水溶液造影,可明确瘘管或窦道的行走方向。主要用于复杂性肛门直肠瘘的检查诊断。
(5)CT检查
大肠的CT检查主要适用于恶性肿瘤的术前分期和预后的评价;肠内和肠外肿块的鉴别;恶性肿瘤治疗后有无转移、复发;消化道造影和内镜检查未发现明确病变,但有不能解释的结肠症状者。
(6)结肠血管造影检查
结肠血管造影主要用于大肠肿瘤、炎症、出血的鉴别诊断,特别是恶性肿瘤,血管造影可显示病变扩散和肠管外浸润的程度,以及是否转移到其他脏器,对决定手术适应证及判断预后都有重要意义。
(7)超声检查
主要用于对已确诊为直肠癌、结肠癌的患者,了解有无肝、胰、胆转移时,可通过B超检查,其图像可检出直径1.5~2cm的转移灶。
(8)淋巴造影
淋巴造影检查可预知是否有淋巴转移以及转移的部位、范围和程度,是判断大肠癌肿进展程度的辅助手段,是外科术时对淋巴清扫的有力指征。
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