为什么会发生直肠脱垂
中医为,脱肛是全身气血双亏的局部表现,多属虚寒之症。《外科治全书》记载:“脱肛属气虚,有虚汗而脱者,有热积而脱者寒则洞泄不涩,热则涩”。《殇科心得集》中指出:“老人气血以衰,小儿气血未旺皆易脱肛”。总之,气血不足,中气下陷;湿热下注、不能升提;中气不足,不能收摄;寒热洞泄,不能固涩,均可导致脱肛的发生。
现代医学认为,脱肛可由下列原因所致:
1.肛门直肠周围的支持组织有先天性缺陷、发育不良或衰退。肛提肌、直肠纵肌、盆骨底部肌肉和筋隐神经营养不良、发育不全、松弛无力、不能支持和固定直肠与正常位置。
2.直肠粘膜下层组织松弛,直肠粘膜个肌层脱离,失去原有的粘连和固定作用,则直肠粘膜向下移位,脱出于肛门外。
3.骶骨的正常的弯曲度消失,或骶骨失去正常的凹陷,是直肠位置变为垂直位,腹腔内压增高时,直肠失去骶骨的原有支持力,而向下滑动。
4.职工直肠间隙或膀胱直肠间隙的腹膜反折过低,腹腔内压增大时,肠壁直接压迫直肠前臂,并将直肠向下推出。
5.长时期腹内压增高,如经常性便秘或腹泻,前列腺肥大和膀胱结石引起的排尿困难,慢性支气管炎和气喘引起的长期咳嗽,均可使腹内压增高,促使直肠向下滑动脱出。
6.年老体弱,久病体虚、多胎产妇,直肠周围脂肪消耗殆尽,肛门括约肌松弛,内脏和直肠失去支持固定作用,可引起内脏下垂,子宫脱垂和直肠脱垂。
7.肛门直肠外伤或产后肛门括约肌损伤,是去了对直肠的支持作用。
8.排便习惯不良、蹲便时间过长,成人养成蹲便是看书报,小孩边排便边贪玩的恶习,日久容易造成直肠粘膜脱垂。
9.骶神经损伤(可有手术或外伤引起),肛门功能失调,肛门括约肌松驰,或者手术时损伤肛管直肠环,引起肛门失禁,久之可造成直肠脱垂。
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