罗马Ⅲ标准中对慢性便秘的诊断标准

在过去的12个月中，持续或累积至少12周并有下列2个或2个以上症状： □ 4次大便至少一次是过度用力 □ 4次大便至少一次感觉排空不畅 □ 4次大便至少一次为硬梗或颗粒状 □ 4次大便至少一次有肛门直肠梗阻感或阻塞感 □ 4次大便至少一次需手法帮助 □ 每周大便次数少于3次，日排便量小于35克 不存在稀便，也不符合IBS的诊断标准。 治疗便秘药物的选择原则 一方面应当根据便秘的病因、类型和程度来选择适当的通便药物，另一方面应以少有毒、副作用及药物依赖为原则，常选用的如膨松剂（如麦麸、欧车前等）和渗透性通便剂（如聚乙二醇4000、乳果糖、山梨醇）。对慢传输型便秘，还可加用促动力剂，如西沙必利或莫沙必利等。需要注意的是，对慢性便秘患者，应避免长期应用或滥用刺激性泻剂如番泻叶、大黄、蓖麻油、芦荟、酚酞。对粪便嵌塞的患者，清洁灌肠一次或结合短期使用刺激性泻剂以解除嵌塞。解除后，再选用膨松剂或渗透性药物，保持排便通畅。开塞露和甘油栓有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜脂酸能对治疗痔源性便秘有效。 怎样预防习惯性便秘: 1、饮食必须有适量的纤维素。 2、每天要吃一定量的蔬菜与水果，如饭前1小时吃香蕉1-3个。 3、主食不要过于精细，要适当吃些粗粮。 4、晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩，可加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。 5、进行适当的体力活动，加强体育锻炼，比如仰卧屈腿，深蹲起立，骑自行车等都能加强腹部的运动，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。 6、养成定时排便的习惯。 7、保持心情舒畅，生活要有规律。 有助于改善便秘的六种食物： 1、熟香蕉2、核桃3、柚子、葡萄柚 4、红薯5、糙米6、苹果。