直肠息肉,又称直肠腺瘤,有单发性和多发性之分。单发性直肠息肉多见于2-8岁儿童,极少发生恶变;多发性好发于青壮年,有明显家族遗传性,病变范围广,易发生恶变。
治疗
(一)中医疗
本病以外治为主,伴出血或其它兼症者,或多发性息肉者可应用内治法治疗。
1.内治
①胃肠湿热证
症候:大便不爽,小腹胀痛,便内有鲜血或粘液,气味臭秽。舌红苔黄,脉滑数。
治法:清热利湿,解毒散结
方药:萆薢渗湿汤加减。腹泻加黄连、马齿苋;便血加地榆、槐角、炒荆芥。
②脾胃虚弱证
症候:腹痛绵绵,大便稀薄,常伴有泡沫和粘液,息肉脱出不易还纳,面色萎黄,纳差,消瘦,舌淡,苔薄白,脉弱。
治法:补益脾胃
方药:参苓白术散加减。
2.外治
(1)灌肠法:息肉病,可用具有收敛、软坚散结作用之药液保留灌肠。
① 6%明矾液50ml,保留灌肠,每日1次。
② 乌梅12g、五倍子6g、五味子6g、牡蛎30g、夏枯草30g、海浮石12g、紫草15g、贯众15g。浓煎为150~200ml,每次50
ml,保留灌肠,每日1次。
(2)注射疗法
适应症:适用于小儿无蒂息肉。
药物:6~8%明矾液,或5%鱼肝油酸钠。
操作:侧卧位,局部消毒麻醉,在肛镜下找到息肉,再消毒,将药液注入息肉基底部,一般用药.3~0.5ml.术后防止便秘,每日服麻仁丸9 g 或液体石蜡20ml。
(3)结扎法
适应症:适用于低位带蒂息肉。
操作:侧卧位或截石位,局部消毒,局麻扩肛后,用食指将息肉轻轻拉出肛外,或在肛镜下,用组织钳夹住息肉轻轻拉出肛外,用圆针丝线在息肉基底贯穿结扎,然后切除息肉,肛内注入九华膏。
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