对此,专家提醒患者:治疗慢性乙肝的核苷类似物的安全性和有效性是肯定的,少数不良反应只要定期到医院监测,就能避免造成不良后果。而抗病毒治疗已被全球公认是非常必要的。因此,患者千万不能盲目停药,否则很可能导致肝病重。
此外,随便换药可能增加病毒耐药的机会,使以后的治疗变得很困难。停药或随意换药的后果可能比不良反应发生的风险大得多。
专家指出,拉米夫定既能治疗艾滋病又能治疗乙肝;但治疗乙肝剂量是只治疗艾滋病的三分之一。尤其是它治疗艾滋病绝不是单药,需要与至少三种药物联合应用。检索文献可发现:通报的不良反应绝大多数发生在治疗艾滋病的过程中。到目前为止,临床上单用拉米夫定治疗的乙肝病人,没有一例是确诊为肌病的文献报道。
专家强调,拉米夫定在中国临床已应用10年,全国至少有200万患者服用该药,全球使用的患者就更多了。如此长时间和众多患者应用,仅有极少数的不良反应报道,足见其长期治疗是非常安全的,不良反应极为罕见。所以,使用该药的乙肝患者不必过分担心。(
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