如果肝脏内脂肪的分解与合成代谢失去平衡,或运出发生障碍,脂肪就会在肝细胞内过量积聚。当脂肪含量增加至30%以上,则称为脂肪肝。此时,若在显微镜下检查肝组织,可见到大约有1/3的肝细胞有脂肪滴沉着,肝细胞肿大,压迫肝血窦逐渐造成细胞缺血、变性、坏死,肝细胞若进一步发生纤维化,则转变成肝硬化。 脂肪肝是一种可逆性疾病,如能及时发现,早期治疗是完全可以治愈的。发生脂肪肝最常见也是最重要的原因,是营养过剩,即脂肪和糖摄取过量。因此,治疗脂肪肝仍须由控制饮食手,以减轻体重为原则,注意饮食营养的合理搭配,并兼顾适当的药膳食疗。 减轻体重对因病态性肥胖和高脂血症引起的脂肪肝患者尤为适宜。首先要控制总热量,每天的进食量限制到最低限度,一般可按标准体重每公斤20~25千卡供应。通过减少热量供应,就会促使肥胖者体内多余的脂肪氧化消耗,有助于纠正脂肪肝。
下列食物数量表可供参考:
早餐:去脂牛奶250克或煮老鸡蛋1个,花卷1个或粥25克;
中餐:馒头50克(或米饭100克),小米粥25克,瘦肉丸50克,豆腐125克,蔬菜适量;
晚餐:馒头50克(或米饭100克),小米粥25克,瘦猪肉50克,豆腐、蔬菜等适量。
同时还应坚持体育锻练,可适当进行一些慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯、游泳等运动,以消耗体内热量,控制体重增长。 其次是注意饮食营养的合理搭配。除限制脂肪饮食外,还应以高蛋白、低糖饮食为主,补充足够的矿物质和维生素。一般来讲,每天每公斤体重供应脂肪量以0.5~0.8克为宜,食糖(含碳水化合物)以2~4克为宜。可适当多食蛋白质食物,因为蛋白质可以帮助肝内脂肪的转变,并有保持肝细胞和促使已有损伤的肝细胞恢复和再生的作用。一般情况下,每天每公斤体重可供应蛋白质1.2~1.5克。为保持这种营养结构,就应十分合理地安排食谱。
高蛋白质食品包括豆腐及豆制品、鸡蛋、精瘦肉、鱼、虾及脱脂牛奶等。新鲜蔬菜含多种维生素,可适量多食,但进食水果应适当,因为水果含糖较多。土豆、芋艿、山药、粉条等含淀粉多,也应少食。为保证低脂肪,烹调方法亦应讲究,少用煎、炒、炸,以蒸、煮、炖、拌为主。 按照高蛋白、低脂肪、低糖及多维生素的饮食原则,还可选用下列食疗方法:
1?取生山楂30克,每日煎水代茶饮,或饮用山楂冲剂,每次1包,一日3次;
2?用兔肉100克,佐以麻油10克煮食,一日1次;
3?取大张鲜荷叶切细,加首乌15克,水煎后取汁200毫升,再与粳米50克加少许冰糖,煮粥食之,一日1次;
4?以海带煮豆腐或蘑菇煮豆腐为副食,一日1次;5?大枣10枚,芹菜30克,煎汤饮用,一日1次。【膳食原则】
对于脂肪肝的膳食治疗基本原则是:蛋白质含量要高,碳水化和物和脂肪要适当限制,选用富含蛋氨酸的食物,如瘦肉、鱼类等。对于脂肪肝患者而言,应适当控制饮食,一日中的总热量要适中,对于过度肥胖的患者,应减少总热量,多增加蔬菜、水果和富含维生素B族的食物。此外还应该注意合理安排休息和活动,避免长期、过度休息、活动量小。
【饮食宜忌】
1. 忌过度油腻,避免过多食用动物脂肪,烧菜宜用植物油
2. 尽量少吃甜食,切忌长期大量服用葡萄糖或蔗糖
3. 忌酒和一切含有酒精的饮料
【药膳举例】
1. 天鹅起舞
组成:平菇,枸杞子,茯苓等
功效:健脾消脂,对急慢性肝炎出现肥胖趋势而机体抵抗力反而下降的患者有一定的辅助治疗作用。
2. 参芪(素)白鸭
组成:豆腐衣,人参,黄芪等
功效:益气补虚,对急慢性肝炎属气虚肥胖者有辅助治疗作用。
3. 百合植物扒四宝
组成:香菇,草菇,蘑菇,金针菇,百合,麦冬,天门冬等
功效:滋阴清热,降脂消积,是慢性肝炎、脂肪肝患者理想的辅助治疗药膳,常吃有增强机体免疫功能和预防肿瘤的作用。
4. 五味翠瓜
组成:嫩黄瓜,五味子,酸枣仁,乌梅,蜂蜜等
功效:养阴清热,生津止渴,对心烦口渴,体态肥胖者有辅助治疗作用
5. 金菇发菜卷
组成:金针菇,人参,麦冬,五味子,山药,发菜等
功效:补气养阴,益精养身,适用于肝炎后体态发胖,疲倦气短,咽干口渴等症。
6. 丁香(素)火腿
组成:豆腐衣,核桃仁,丁香,熟地等
功效:补肾益精,对慢性肝炎,脂肪肝见腰酸、神疲、便秘患者食用有益。
7. 萝卜三圆
组成:白萝卜,胡萝卜,青萝卜,玫瑰花等
功效:疏肝消胀,理气止痛,对脂肪肝见有肝区胀痛,胸闷气壅或咳嗽痰多有辅助治疗作用。
8. 岁寒三友
组成:冬笋,腊梅花,松萝,腌雪里蕻等
功效:清热疏肝,活血通络,对慢性肝炎、脂肪肝出现肝区胀痛有辅助治疗作用。