.对于有乙肝感染,肝功能正常者,不需要治疗,应随访观察,待转氨酶(ALT)升高时应考虑治疗。
2. 患者的转氨酶大于正常值上限2倍的患者,而且持续升高(检测至少间隔1个月)应考虑治疗。
3. 患者的HBV DNA阳性,转氨酶超过正常参考值上限2倍的患者应考虑治疗。
4. 患者的转氨酶(ALT指标)不断升高(从正常或较低水平升高)或ALT大于正常参考值上限5倍的可能正发生病情加剧、重型肝炎或出现肝功能失代偿。
因此,对这类患者应严密监测以及时治疗,防止发生肝功能失代偿。由于病情加剧后可能发生HBeAg自发血清转换,随后病情缓解,因此,如果没有肝功能失代偿的迹象(病史、肝脏组织学、血清胆红素、白蛋白水平及血小板计数可以提示),可以推迟治疗,先观察3个月。
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