肝病患者用药有哪些禁忌
肝脏是药物代谢的重要器官，大多数药物在肝脏内经过生物转化而被机体清除。一方面由于药物本身或其代谢产物对肝脏的作用，造成肝脏的损害和病变；另一方面，肝脏在病理状态下又可以影响到药物在体内的代谢过程，并可以影响到疗效以及出现不良反应。所以肝病者禁用对肝脏有毒性的药物，以防引起或加重肝细胞的损害。慎用主要通过肝脏代谢的药物，以防加重肝细胞的负担及造成药物在体内积蓄。四川省第四人民医院消化内科玉英对容易引起肝脏损害的药物应谨慎使用或最好不用，尤其是肝脏功能不好者。据统计，能引起不同程度肝脏损害的药物至少有200种以上，常见的有：
（1）解热镇痛药即抗风湿要：如对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、水杨酸、别嘌呤醇等。
（2）麻醉药：如氟烷、氯仿、甲氧氟烷、三氟基乙烯醚等。
（3）抗结核药：如异烟肼、利福平等。
（4）内分泌激素药：如口服避孕药、甲睾酮和蛋白同化激素、抗甲状腺药物等。
（5）抗肿瘤药：如6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等。
（6）神经安定药：如氯丙嗪、、地西泮等。
（7）某些中草药：近年发现某些中草药本身或使用不当也会产生药物性肝损害情况。根据最近的文献报道，常见的对肝脏损伤的中草药有：黄药子、苦楝子，关木通、苍耳子、菊三七、鱼胆、艾叶、五倍子、石榴皮、望江南子、蜈蚣粉等。某些复方制剂及某些中草药提取物如青黛丸、雷公藤多甙片等也有肝功能损害的报道。
一般来讲，有肝损伤的药物，在其说明书上都有注册，患者在服用时药注意阅读，此外肝病患者在看病时，也要如实地把自己的病史告诉医生，引起医生注意。有些必须使用的肝毒药物则应在医生的指导下进行。