非酒精性脂肪肝是什么?
非酒精性脂肪肝是以肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征,但无过量饮酒史的临床综合征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪笥肝硬脂三种主要类型。
根据病理特征可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎,以及脂肪性肝纤维化和肝硬化3个阶段。单纯性脂肪肝无明显的炎症、坏死和纤维化。脂肪性肝炎是进展为肝硬化的关键阶段,其主要病理特征为肝细胞大泡性或以大泡性为主的混合性脂肪变性,肝细胞气球样变,甚至伴肝细胞不同程度的坏死,小叶内混合性炎症细胞浸润。当肝硬化发生后,肝细胞脂肪变性和炎症则减轻,甚至完全不消失。
通过分析非酒精性脂肪肝的病理特征可以看到,肝脏初期脂肪积累的原因是肝脏代谢脂肪、糖类能力下负担过大,当这种情况一直得不到改变时,积聚的脂肪将损伤肝脏细胞引发炎症,再不改善时便接着出现纤维化、肝硬化,甚至演变成肝癌。这是一个典型的身体得不到足量材料而衰退的过程。
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