肝昏迷是肝硬化后期最主要的并发症之一,也是导致肝硬化患者死亡的原因之一。
肝昏迷的四个发展阶段:
一期(前驱期)
一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常,例如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。
二期(昏迷前期)
二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重,定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。
三期(昏睡期)
三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间,患者呈昏睡状态,但可以唤醒。
四期(昏迷期)
四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。
如果发展到肝昏迷三四阶段,患者就比较危险了,随时可能会出现生命危险。如果处于前两个阶段,加上有效地治疗,患者的病情可能会有所缓解。
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