丙型肝炎患者如果病毒核酸(HCV - RNA)阳性,说明病毒在持续复制,其肝功能难以稳定,患者多数情况下,血清转氨酶(ALT)呈轻度或中度升高。这些患者应该进行抗病毒治疗及保肝治疗。经多年的临床验证,使用普通干扰素后,可有50%的患者获得较好疗效,即血清HCV - RNA阴转,肝功能恢复正常。但停用干扰素后,10%~15%的患者出现病毒复制反弹,即HCV - RNA阳转,肝功能再次异常。
近几年来,随着长效干扰素联合病毒唑的临床应用,丙肝患者的疗效较以前提高了20%~30%,目前可达80%~90%。尤为可喜的是其反弹率明显减少。长效干扰素应用剂量如前所述;病毒唑800~1200毫克/天,分3次口服。疗程应在6~12个月。如能坚持12个月的疗程,丙肝病及肝功能出现反弹的几率一般在5%以下。因此,有学者认为,长效干扰素联合病毒唑的治疗为彻底治愈丙型肝炎带来了光明的前景。
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