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子宫肉瘤的症状和体征

2023-02-10 20:08
admin

症状体症：

子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。组织学起源多是子宫肌层，亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较宫颈部常见约为15:1。 子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%，好发年龄为50岁左右，而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状，故术前诊断率仅30-39%。 症状体症： 1.腹部包块：多见于子宫肌瘤肉瘤变者;包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质实偏软； 2.阴道异常出血：为最常见的症状，表现为绝经后阴道流血或月经异常； 3.若肿瘤较大，可压迫膀胱或直肠出现刺激症状，压迫静脉可出现下肢浮肿； 4.晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动。 诊断依据： 1.绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者 2.子宫肌瘤在经期迅速增大，尤其是绝经后子宫肌瘤患者，应考虑有肉瘤变的可能 3.既往曾接受过放射治疗的患者，子宫突然增大，伴异常阴道流血 4.子宫肉瘤无特异的症状和体征，临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处，且发病率低，易被忽视，欲提高术前诊断率;必须予以重视 宫颈赘生物、诊刮，或子宫切除标本经病理证实，(但诊刮阴性者不能排除)。

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