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子宫切除手术有哪些步骤 手术风险大吗

2023-02-10 19:15
admin

子宫切除手术有哪些步骤

子宫是女性的特征，是女性生殖器中的一个重要器官。生活中不少女性为了治愈疾病，迫不得已将子宫切除，而这种手术叫做子宫切除手术。但是很多人对子宫切除手术的了解并不多，因此有人问子宫切除手术有哪些步骤？子宫切除手术风险大吗？接下来为大家一一介绍，供大家参考。

子宫切除手术有哪些步骤？

1、切口

取下腹正中切口，从脐下至耻骨联合上缘。

2、缝扎

盆漏斗韧带及圆韧带进入腹腔后先探查，了解病变范围。以有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引及阻断子宫动脉上行支血流。用7号丝线在距子宫角2~3cm处缝扎圆韧带，在稍离开盆壁处(以避开输尿管)双重缝扎骨盆漏斗韧带。骨盆漏斗韧带内有卵巢动脉及静脉丛通过，透光下可看到很清楚，须全部缝扎紧。

3、切断韧带及切开子宫膀胱腹膜反折

提起子宫及缝扎线，剪断骨盆漏斗韧带及圆韧带，子宫方面的血流已在宫角处被阻断，故切断韧带时仅有少量回血，一般不需另行钳夹止血。剪开骨盆漏斗韧带与圆韧带之间的阔韧带前叶，向前游离，剪开子宫膀胱腹膜反折至对侧。

4、游离子宫体

用手指沿子宫膀胱间疏松结缔组织平面，轻轻将膀胱稍向下分离，显露部分宫颈，再稍分离其两旁组织，可显露子宫动、静脉。在血管下方距宫颈旁约2cm处有输尿管通过。然后剪断宫体两旁阔韧带后叶组织至子宫动脉上方，剪切时多不出血，但应稍离开宫体切断，避免损伤靠近宫体两侧的子宫动脉上行支。至此，宫体即完全游离，两侧仅有少量组织与阴道侧穹窿相连。

5、游离子宫颈

适当用手向头侧牵提子宫，用拇指将膀胱进一步推送至宫颈外口水平以下，同时向两边缓缓推挤开输尿管。如注意向两旁探索，可在距宫颈约2cm处扪及一索状物从指尖下滑动，即为输尿管。只要平面准确，推下膀胱多无困难，出血也不多。如有困难，多与进入的平面过深有关，也可能因炎症粘连所致，应查清后再分离。必要时可进行锐性剥离。扪清输尿管所在部位后再处理宫颈两旁组织，对避免损伤输尿管有积极意义。

6、切除子宫

在子宫直肠窝填入纱布垫一块，以吸收可能从阴道漏出的分泌物。提起子宫，切开阴道前穹窿，钳夹并提起阴道前壁，从切口塞入一小块纱布，以防止阴道内积液流出，污染盆腔。

然后钳夹宫颈前唇向上提，沿阴道穹窿剪开，切除子宫。环切阴道穹窿时，随时注意将宫颈提起，使既利于剪切，而又不与周围接触，防止污染。每切开一段即将阴道断端夹住，以减少出血，并用以牵引，便于切除子宫后缝合。最后凡与阴道接触过的器械，用后立即置于污染盆内。

7、缝合阴道断端及盆腔腹膜

切去子宫后，用碘酒、酒精棉球涂擦阴道断端，然后用1号或2号铬制肠线作“8”字间断缝合或连续缝合。注意缝好断端的两角。最后，仔细检查两侧输尿管的粗细及蠕动情况以及各缝合点有无出血等。如无异常，先连续缝合盆腔腹膜，然后常规关闭腹腔，术毕从阴道内抽去纱布。

子宫切除手术风险大吗？

子宫切除手术风险大吗

子宫切除手术风险大吗？目前，子宫切除手术是妇科最常见的手术之一，一般来说危险系数很小。但是子宫切除后有也有可能存在一定的风险，如有可能出现以下问题：

1、膀胱、输尿管损伤。

2、手术创面有癌变的可能，如各种残端癌。

3、出血，分为手术时出血及术后晚期出血。

4、粘连，肠袢可粘连于子宫的切口，引起肠梗阻。

5、术后患者阴道缩短，性生活不和谐，影响夫妻感情。

6、直肠损伤，切开子宫直肠陷凹，手术时易伤及直肠。

7、感染，术前阴道及宫颈消毒不严，或手术时阴道分泌物溢入腹腔造成感染。

8、34%的患者在术后2年内不同程度地出现卵巢衰竭和更年期症状，患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。

子宫切除

看了以上为大家介绍了子宫切除手术的相关知识，想必大家对子宫切除术有了更多的了解。最后小编提醒，做完子宫切除手术的女人们，一定要及时保养，牢记术后注意事项，这样才能更好地恢复健康。

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