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子宫内膜癌的出血特点主要为阴道不规则出血

2023-02-10 20:06

子宫内膜癌的出血特点

子宫内膜癌主要的临床症状是不规则阴道出血：

1、绝经后阴道出血：子宫内膜癌病人中70%-75%为绝经后妇女，90%以上有阴道出血。表现为持续性的或间断性的阴道流血，量多少不一，一般出血量不多，大量出血者较少，也有表现为绝经后数年突然大量阴道流血者。

2、围绝经期阴道出血：表现为月经周期紊乱，经期延长或经量增多，或不规则阴道流血。大约20%的子宫内膜癌病人为围绝经期妇女。还有5%为40岁以下的妇女。

子宫内膜癌还可出现哪些症状

1、阴道排液

约1/3病人有阴道排液增多，表现为浆液性或血水样分泌物，当合并有宫腔感染或积脓时，排出液可为脓性或脓血性，有时可有恶臭。

2、疼痛

通常不引起疼痛。少数病人有下腹部疼痛，呈持续性疼痛或胀痛，可能和病变较大突入宫腔刺激宫腔挛缩有关。在宫腔有积液、积脓或晚期癌瘤浸润周围组织或压迫神经时疼痛较明显。表现持性性下腹部、腰骶部及腿部疼痛。

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3、全身症状

子宫内膜癌病人一般都有肥胖、糖尿病高血压，妇科查早期盆腔检查多正常，晚期可有子宫增大、附件肿块、贫血、消瘦、恶病质及远处转移的体征。

子宫内膜癌应与哪些疾病相鉴别

1、子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉

多表现为月经过多及经期延长，需与内膜癌相鉴别。及时行分段刮宫、子宫镜检查及B型超声检查等，确诊并不困难。

2、原发性输卵管癌

主要表现为阴道排液、阴道流血和下腹疼痛。分段刮宫阴性，宫旁扪及块物，而内膜癌刮宫阳性，宫旁无块物扪及。B型超声检查有助于鉴别。

3、老年性阴道炎

主要表现为血性白带，需与内膜癌相鉴别。前者见阴道壁充血或粘膜下散在出血点，后者见阴道壁正常，排液来自宫颈管内。老年妇女还须注意两种情况并存的可能。

4、宫颈管癌、子宫肉瘤

均表现为不规则阴道流血及排液增多。宫颈管癌病灶位于宫颈管内，宫颈管扩大形成桶状宫颈。子宫肉瘤一般多在宫腔内以至子宫增大。分段刮宫及宫颈活检即能鉴别。

5、绝经过渡期功能失调性子宫出血（简称绝经过渡期功血）

主要表现为月经紊乱，如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。妇科检查无异常发现，与内膜癌的症状和体征相似。临床上难以鉴别。应先行分段刮宫，确诊后再对症处理。

子宫内膜癌的出血特点主要为阴道不规则出血