月经时先时后,前后差错七天以上 称为月经先后无定期,其原因有气血紊乱,冲任损伤两类。
一、气血紊乱
病因:由于恼怒伤肝,思虚伤脾,肝藏血,脾统血,肝脾受伤,导致月经时先时后。
症状:头晕目眩,下腹胀痛,心烦易怒,经行时多时少,舌苔黄腻有刺。
治法:补肝脾,调气血。
方剂:八珍汤合抑气散加减。
党参12克,白术9克,茯苓12克,甘草6克,地黄12克,当归9克,白芍9克,制香附6克,橘皮6克。
本方以党参,白术,茯苓补脾,地黄当归白芍补肝,香附,橘皮调气,甘草和中。
此证由于肝脾受伤,以致气血紊乱,所以调气血,使肝脾协调,则气血运行才能正常。
二、冲任损伤
病因:由于多产或流产,以致冲任受伤,不能调节经血,血海未满而先溢,所以月经先期。
症状:头晕耳鸣,腰背酸痛,带下绵绵,月经量多。
治法:补肝肾,滋冲任。
方剂:左归饮加减。
熟地12克,萸肉6克,山药12克,枸杞子9克,菟丝子9克,龟板胶9克,鹿角胶9克,当归9克,白芍9克。
本方以熟地,萸肉滋养肝肾,山药补脾肾,枸杞子补养肝肾,菟丝子温补三阳,龟板胶入任补阴,鹿角胶入督补阳,当归养血和血,白芍养血敛肝。
上方如无龟板胶可改用龟板15克,如无鹿角胶可改用鹿角霜9克。
月经量多的原因
月经量多是指月经来时超过正常的血量,但周期仍然是一个月一次。月经量多的原因,多见于气虚,血热两类。
一、气虚
病因:由于过劳伤气,气虚不能摄血,于是月经量多。
症状:气短神倦,四肢肿胀,下腹气坠,经血色淡量多,。
治法:补中益气。
方剂:补中益气汤加减。
党参15克,黄芪12克,白术9克,柴胡3克,升麻3克,甘草6克,橘皮6克,赤石脂15克。
本方以党参,黄芪补气,白术健脾,柴胡升麻提升下陷之气,橘皮甘草调气和中,赤石脂重涩固下。
二、血热
病因:由于肠胃积热,血海受热,于是月经量多。
治法:清热凉血。
方剂:玉女煎加减。
生石膏30克,鲜生地30克,知母9克,丹皮9克,瓜蒌15克,茅根30克,灯心3克,藕节15克。
本方以生石膏泻火,生地凉血清热,瓜蒌知母清肠胃蕴热,丹皮,茅根清血中伏火,灯心清心利水,藕节清热止血。
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