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什么是乳管镜检查 检查时要注意什么

2023-02-10 20:31
admin

乳管镜检查的目的意义

乳管镜目前已经取代乳管造影，成为乳头溢液病因诊断的首选手段。乳管镜又称电子乳腺纤维内窥镜，目前已经取代乳管造影，成为乳头溢液病因诊断的首选手段。乳管镜操作方便、创伤小、直观，有效地提高了乳管内隆起性病的诊断率，同时也可用与良性乳管病变的治疗，如乳管镜辅助病变乳管微创切除、浆细胞性乳腺炎的治疗、乳管内肿瘤导丝定位等。乳管镜的结构包括传像与导光部分，摄像与光源部分，图像显示部分，图像管理与输出部分。乳管镜系统包括纤维镜、摄像系统、冷光源系统、显示系统及计算机控制记录系统，可行实时采集静态及动态影像记录。乳管镜优势1、正常情况下，属于无创检查手术；

2、能够在直视状况下作检查，可以作为临床确诊的依据，使以乳头溢液为表现而无扪及肿块的乳腺病患者的手术指征明确化，使仅患有导管扩张等症状的患者免除了手术；同时，为乳腺癌的早期诊断提供了可靠的依据；

3、提供了三维的手术定位，明确了手术的部位和范围，提高了手术的准确性和成功率，缩小了手术的范围。例如，可正确确定乳管内癌病灶距乳头的距离；

4、借助乳管镜器械通道，使得一些手术和检查器械能直接进入乳管腔内，例如可利用细胞刷刷取病灶部位细胞（不再通过吸取腔内液体获取细胞样本）作细胞学检查，利用器械（如网篮）摘取单发性良性刺状瘤，完成一些局部的手术；

5、随着临床医学的发展，乳管镜将为应用激光技术直接摘除乳管内肿瘤开创有利的条件。

乳管镜检查有哪些注意事项

不合宜人群：哺乳期妇女。

检查前禁忌：注重乳房病病史的特殊性，各种疾病对检查有可能造成影响。

检查时要求：检查放松心情，检查可能会对身体及心理造成负担，应该积极面对，并积极配合检查。检查需要露出双乳，所以上身要穿容易脱掉的衣服。对初诊的乳腺疾病患者，如体格检查不甚满意时，可嘱患者配合，在最佳体检时间再行检查，如在月经周期的第10天左右检查，以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰。检查时应光照充分，避免微小病变引起的体征被忽略。患者有轻微的胀痛，无须紧张。

乳管镜检查的最佳时间

月经过后的第10天左右可以检查。

乳管镜检查费用

一般费用是几百元左右，不同地区的医院收费标准有所不同。

乳管镜检查报告单详解

正常值

检查乳头溢液正常。

异常结果：

（1）各种乳头溢液，尤其是乳头血性溢液、黄色溢液的患者，乳管内肿瘤性病变的发生率约为1/3-1/2，此外白色溢液的患者亦有不少病例为乳管内肿物所致，均需要乳管镜检查后进行手术治疗；

（2）伴有乳头溢液的乳晕区肿物，此区域的肿物多数为乳管内肿瘤或纤维腺瘤，与乳管关系密切，通过乳管镜检查可以明确病变乳管，从而指导手术准确切除肿物及病变乳管，减少术后的局部复发机会；

（3）乳晕周围的浆细胞性乳腺炎患者，浆细胞性乳腺炎是因为乳管近端塞，乳管内分泌物、脱落细胞、炎症细胞堆集，从而造成了乳腺的急、慢性炎症。乳管镜可以灌洗、收集乳管内的脱落细胞，行细胞学检查，明确诊断；同时亦可以冲洗、疏通病变乳管，达到引流的目的；此外，若炎症比较局限，亦可在乳管镜下明确病变乳管，手术切除病变乳管及局部瘢痕组织；

（4）乳痛症是乳腺增生的一种类型，部分原因是近端乳管堵塞，使远端乳管排泄不畅、扭屈所致，行乳管镜下乳管灌洗、疏通乳管，有助于明确诊断，并可达到一定的治疗作用；

（5）对积乳囊肿患者，疏通乳管后可改善症状。需要检查的人群：乳房触及有肿块，乳头溢液的人群。

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