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什么是妇科体检检查 注意事项有哪些

2023-02-10 20:31
admin

妇科体检的意义

尽管专家一再强调所有女性每年都应该做一次妇科检查，但据一项调查结果来看，许多女性对此并未给予足够重视，“每年都做妇科检查”的女性只占49.69%，有50.31%的女性做妇检的时间间隔在一年以上。不少女性对妇检存在着心理障碍，有57.97%的女性对做妇科检查有不同程度的畏惧感，其中对此感到“非常畏惧”的占4.97%，“有一点畏惧”的占39.54%。

女性内生殖器官有卵巢、输卵管、子宫和阴道，许多妇科疾病都发生在此。随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，女性肿瘤出现了明显的年轻化趋势，像以前50岁才有的乳腺癌，现在经常出现在35岁左右的少妇身上，而在已婚女性的妇检中，50%-60%有不同程度的阴道炎和宫颈炎，如果不及时诊断治疗，由宫颈炎发生为宫颈癌的几率是正常人的7倍。宫颈癌从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段完全可以把癌变检查出来，早期宫颈癌的治愈率可达100%。

据世界卫生组织调查：三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症如早期发现可以治愈，三分之一的癌症可以减轻痛苦延长生命，像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌，还有子宫肌瘤等常见病，通过体检都可以早发现、早治疗，正因为如此，对女性来说，妇检是一道不可少的“护身符”。

妇科体检的时间

进行妇科体检时应该安排在月经周期的合适时间里，一般最合适的时间是在当月月经结束后的3-7天内，以保证阴道分泌物不会干扰检查结果。

妇科体检的费用

一般妇科检查费用约在300-500左右，妇科检查的费用不能一概而论，要根据患者的个人情况而定。

妇科体检的注意事项

1、检查当日应穿着便于检查的衣服，长度适中的裙子是最好的选择。

2、检查时间应避开经期，且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。

3、检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴，检查前24小时内不能洗阴道内部，因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉，影响医生正确诊断。

4、检查的前一天晚上不要同房，因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中，干扰医生的判断力。

5、检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物，任何治疗阴道感染的药剂，或者润滑剂等都会影响化验样本，覆盖异常细胞，影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检，不要耽误。

6、检查前准备好以下几个在检查过程中医常问到的问题：

①最近一次的月经时间？

②两次月经之间的间隔时间有多长？

③你有过痛经吗？经常还是偶尔？

④你的经血量较少，适中还是较多？

⑤每次月经持续时间有多长？

⑥你通常采取怎样的避孕措施？以前怀过孕吗？有没有做过人工流产？

体检范围

在国外，女性很重视作妇科检查，不论有没有觉得不舒服，都会很自觉地定时去查体。而中国除了文化层次较高的女性外，很多人根本没有定时查体的意识。因为大家对妇科体检的错误认识，认为做妇科是很丢脸的事情。其实不然，妇科体检对于每一个女性都是很重要的。

其实妇科检查很简单，首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类。其次是阴道检查，看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤，还要作个宫颈刮片检查，也就是防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。有的病人怕作刮片很疼，其实它一点也不疼，没有任何感觉，往往大夫做完了病人都不会察觉。

此外，妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位，来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉，发生子宫脱垂的几率也很大，像这种情况在妇检时医生就会帮助给予纠正。

妇科体检报告单详解

妇科检查之阴道

常规检查方法：望诊，内窥镜，实验室检查

目的：阴道的检查主要是看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣等，其次是看有无畸形、炎症、白带异常。

阴道炎主要依靠实验室检查白带，如果你发现自己内裤上的痕迹是微黄或绿色的脓性液体，或是血性白带、淘米水样白带，并伴有腥臭或其他异味，这时就应主动到医院就治。

白带常规：

PH值，正常PH为3.7-4.5；清洁度，正常为Ⅰ～Ⅱ度，如为Ⅲ度以上，则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其它项目判断，如“滴虫”，则为“滴虫性阴道炎”，如“霉菌”，则为“念珠菌性尿道炎”；“BV”称“细菌性阴道病”，这些均需系统、规范治疗，包括性伴侣的正规治疗。

妇科检查之子宫

常规检查方法：触诊，内窥镜，实验室检查，彩超

目的：检查宫颈癌和子宫肌瘤

在女性中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，且有年轻化的趋势，有80%的患者被确诊时已发展为可扩散的浸润癌。宫颈检查就是要看看有没有炎症、糜烂等。为了防止宫颈癌，还要做官颈涂片细胞学检查，这是目前推行最广、最有成效的防止宫颈癌的方法。

宫颈刮片：

是筛查早期宫颈癌的重要方法，即轻轻地在阴道及子宫颈口采取一些分泌物，抹在玻璃片上，经过染色后，在显微镜下诊察。这种检查非常简单，无痛且准确性高，只要3分钟左右。如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。报告形式用TBS分类描述，都是用的专业词汇，需专业医师解读。

TCT检查报告：

TCT（宫颈液积细胞学检查）的目的跟宫颈刮片一样，比刮片更准确。

病理刮片如果呈现1级，就是“-”，就是正常细胞；如果是2级，有一个或者两个“”，多数是炎症引起的，都属于正常；如果是3级就说明有可疑癌细胞；4级是已经有癌细胞了，但形态不够典型；5级就是有典型的癌细胞了。3级以上都需要做进一步检查确诊。

妇科检查之卵巢

常规检查方法：彩超

目的：检查卵巢囊肿和卵巢癌

妇科体检报告中的卵巢囊肿只是一个统称，包括生理性囊肿、卵巢肿瘤、巧克力囊肿等多种可能性，并不能一概而论。

卵巢癌可发生在任何年龄，其死亡率居妇女生殖器官恶性肿瘤之首。但此疾病早期无任何症状，一般发现就是晚期。因此，女性应通过定期妇科体检的方式进行肿瘤筛查。

卵巢彩超检查：

一年一次的卵巢彩超检查，是早期发现卵巢癌的唯一方法。有妇科肿瘤家族史的女性，应当积极就卵巢进行体检。

对于育龄妇女，若B超提示肿物为“纯囊性”，且直径小于125px，可考虑暂保守治疗，3～6个月复查一次。若B超提示肿物为“囊实性”、“实性”或肿物直径大于125px，则应考虑手术治疗。而对于绝经期妇女，只要在附件区发现肿物，就应密切观察，必要时应进行手术治疗。

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