乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种,常见于20-25岁的女性。虽然大家认为乳腺纤维瘤发生恶变者较少见,但是还是要注意做好治疗工作。
乳腺纤维瘤在临床上可分为三类型:
1、普通型纤维腺瘤,此型最多见,瘤体小,生长缓慢,一般在3CM以下。
2、青春型纤维腺瘤,大多发生在月经初潮期,临床较少见,特点为生长较快,瘤体较大,病程约在1年左右可占满全乳房,肿块最大径为1-13CM。
3、巨纤维腺瘤:中年妇女多见,可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女,特点是生长较大,可达10CM以上或更大,偶可有肉瘤变。本病的形成与卵巢功能旺盛,机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关,雌激素水平过高,乳腺组织对其发生局部反应,从而导致本病。肿块——初期较小,生长缓慢,大小一般为1-3CM,通常无任何明显症状,大多无疼痛或触痛,偶而可有轻微触痛,往往于无意中发现,大多因洗澡时被触及,单发或多发,肿瘤呈现圆形或椭圆形,也可为结节状,分叶状,表面光滑,质实韧,边界清楚,与周围组织无粘连,触及有滑动感,表面皮肤无改变,腋窝淋巴结无肿大。
乳腺纤维瘤一般要做哪些检查?
1、常见于青春发育期女性,一般无明显症状,少数病人局部有刺痛感,但与月经无关。
2、肿块多发生在乳房外上象限,多为单发,亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚广质坚硬,可推动,与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢,妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。
3、X线钼靶摄片:肿块边缘清楚而光滑,肿块显示均匀。
4、活检:纤维瘤外有包膜,质坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。
乳腺纤维瘤治疗方法主要有两个:
1、手术切除:争取早期手术切除,并应送病理检查。
2、纤维瘤完全切除后不再复发,但在乳腺其他部位仍可发生。多发性纤维瘤术后如在乳腺其他部位再发生,可用中药或小剂量激素治疗(月经期后一周开始,口服甲基睾丸素至下次月经来潮停止,每日少量,总量不超过100mg)。如无效即当停药改用手术切除。
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