首页妇科正文

绒毛膜癌的病理表现

2023-02-10 20:44

绒毛膜癌为滋养细胞疾病中恶性程度最高的一种病变，早期就可通过血液转移至全身，破坏组织或器官。绒癌可继发于足月分娩、死胎、异位妊娠或葡萄胎，也可以一开始就是绒毛膜癌。

专家表示，绒毛膜癌潜伏期长短不一，可数月至数年之久，因此有绝经后发病的病例。绒毛膜癌病程发展迅速，20世纪60年代前死亡率极高，自从采用化学治疗及HCG监测技术的应用，能做到早期诊断、早期治疗，大部分患者预后良好。

巨检

绒毛膜癌多发生在子宫，但也有子宫内未发现病灶而已有广泛转移灶者。子宫绒癌可形成单个或多个大小不等的子宫壁肿瘤，呈紫蓝色或棕褐色。肿瘤可位于肌壁间，或突向子宫腔或突出于子宫浆膜层，造成子宫穿孔。切片为暗红色结节，常伴出血、坏死及感染，宫旁静脉中往往发现癌栓。卵巢也可形成黄素囊肿。

找不到正常绒毛结构，可见增生的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管，伴有大片出血与坏死，以致癌灶中央不易找到肿瘤细胞。

绒毛膜癌主要经血行转移，最常见的部位是肺，依次为阴道、脑、肝、肾。