排卵障碍怎么办 中医如何调治排卵障碍

中医调治排卵障碍

排卵障碍是导致女性不孕症的一个主要原因，占25%～30%。中医认为，肾藏精，为生殖之本，它主宰着脑、天癸、冲任、胞宫间的功能调节和控制。以月经失调为主要表现、以排卵障碍为基本病因的不孕症应属中医肾虚的范畴，中医治疗必须在补肾的基础上调理月经，正所谓“经调则种子易也”。

排卵障碍所出现的月经失调，临床上我们通常归纳为两大类疾病进行辨证治疗：即闭经类和功血（中医崩漏）类。

根据患者体质和症状的不同，临床一般可分为肾阴虚、肾阳虚、肾虚痰湿三种证型。具体治疗思路为：

一般初诊闭经病人，应审其有无月经来潮之势，若白带较多，乳房胀，小腹坠胀，脉滑或盆腔B超显示子宫内膜增厚，可选用瓜蒌根散通经。处方为桂枝、桃仁、蛰虫、赤白芍、花粉。也可选用通经甘露丸、大黄蛰虫丸、少腹逐瘀胶囊等中成药活血通经。

若闭经患者无月经来潮征象或经过活血通经，月经来潮后则按肝肾阴虚或脾肾阳虚或肾虚痰湿辨证用药调整卵巢功能，促排卵。

偏肝肾阴虚或无明显征象者，可选用熟地、当归、白芍、山萸、紫河车、枸杞子、女贞子、川断、香附、益母草等，也可选用左归丸等中成药。

偏肾阳虚者，可选用仙茅、巴戟、肉苁蓉、女贞子、枸杞子、沙苑子、菟丝子、香附、益母草等，也可选用人参养荣丸、安坤赞育丸等中成药。

体胖，肾虚痰湿之体，可选用鹿角霜、生黄芪、当归、白术、枳壳、半夏、昆布、益母草等。此方可消除卵巢周围痰脂，恢复排卵。也可选用人参归脾丸等中成药。

治疗闭经，一般为通补交替。闭经患者多无白带，若治疗后白带增多，乳房及小腹胀为有效，可服用活血通经药一周。若不来月经仍继续调补。在月经周期第13～15天时，加丹参、桃仁等活血药以促排卵。

崩漏类（包括月经频发、经期延长、月经过多、排卵期出血）

以功血（崩漏）为代表的不正常出血，其根本的发病机制仍属肾虚，肝肾功能调节失常。由于它在临床是以子宫不规则出血为主要表现，故治疗应首先以止血为主。血止之后，再补肾调肝，使月经规则，调整卵巢功能，恢复排卵。

有卵泡不排卵

这种有卵泡不排卵的征状是一种病，在医学上称为卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS），未破卵泡黄素化最早由1975年医生报道出来，最后经医生证实。

他们发现，假排卵与真排卵在表现上很相似，如月经周期正常，基础体温也呈双相形曲线，月经中期宫颈黏液变稠，宫颈黏液的羊齿状结晶消失而出现椭圆体，检查月经期子宫内膜亦呈分泌期改变。

于是得出结论，月经周期与双相形体温曲线只能表示成熟的卵泡已经黄素化，不能一概认为已经排卵。

出现有卵泡不排卵现象的女性在正常妇女中的发生率约为5%，在某些妇科病如子宫内膜异位症患者中，发生率可达30%。

就算是有正常排卵的妇女，由于某些生理或心理问题，也可能出现某个月不排卵。反过来说，仅凭一次B超监测不排卵，不能说明你存在排卵障碍。

不排卵的原因

1、中枢内分泌紊乱

当中枢内分泌紊乱，促黄体生成素（LH）峰状分泌水平不够，无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化，从而影响卵泡的生长发育及排卵的发生。

2、妇科疾病

以盆腔炎为例，输卵管发生炎症时，输卵管会增粗、纤维化而呈条索状，甚至与卵巢、子宫以及周围器官组织粘连，形成质硬而固定的肿块，严重者会阻碍卵巢排卵。

3、酶缺乏或前列腺素不足

纤维蛋白溶菌酶、活化胶原酶、前列腺素作用于卵泡壁的基底膜，消化卵泡壁导致卵巢排卵孔形成。如果此时酶缺乏或前列腺素不足，则会大大影响卵子的排出。

4、高催乳素血症

当女性的催乳素影响到垂体的正常分泌的话，则会一起卵巢功能的紊乱，从而影响女的正常排卵以及卵泡的正常发育。

5、精神心理因素

女性如长期处于紧张、焦虑、恐慌等应激状态中，可以造成血催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。这种情况多伴有月经不调、痛经、乳房胀痛等症状。