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卵巢囊肿的腹腔镜治疗的利与弊

2023-02-10 19:16
admin

腹腔镜手术就是利用腹腔镜技术，通过数个小切口在腹腔镜监视下，以专用的腹腔镜长器械完成手术操作。 腹腔镜手术切口小，不暴露腹腔，术后恢复快，排气进食早，住院时间短，并发症明显减少。一些大受如肿瘤根治、妇科术等则要看患者的恢复情况，一般3-7天左右可以出院。

腹腔镜手术的6大优点

1．手术创伤小；

2．病人术后恢复快；

3．住院时间短；

4．病人术后疼痛轻；

5．腹部切口瘢痕小，美观；

6、治疗效果与开腹手术相同。

卵巢囊肿腹腔镜治疗的利与弊

良性卵巢囊肿的腹腔镜手术

良性卵巢囊肿怎么治疗？腹腔镜手术适合于大多数妇科良性肿物，但对卵巢肿物选择腹腔镜应慎重，对术前诊断为良性者如卵巢单纯囊肿、巧克力囊肿、成熟畸胎瘤等，选择腹腔镜手术没有异议。

恶性卵巢囊肿的腹腔镜手术

恶性肿瘤特别是恶性上皮性肿瘤腹腔镜手术并不合适，它可能导致肿瘤破裂，使分期提高，并可导致肿瘤种植，影响治疗效果；手术探查分期对上皮性恶性肿瘤十分重要，而腹腔镜在这方面存在不足。

其他类型卵巢囊肿的腹腔镜手术

类型的卵巢对化疗抗拒，早期患者治疗效果不错，但只要有种植转移就基本上不能治愈，有的还可导致严重的并发症，影响患者的生活质量，如卵巢透明细胞癌、卵巢粘液癌、交界性肿瘤特别是交界性粘液腺瘤等，甚至良性粘液瘤因为肿瘤破裂种植而形成腹膜假粘液瘤，这类患者盆腹腔广泛粘液形成，导致肠梗阻，而且对放化疗均无效，最终导致患者死于肠梗阻；而早期粘液肿瘤患者（IA期，肿瘤未破裂）手术后的效果很好。

卵巢囊肿腹腔镜手术治疗的适应症

1，影像学检查了解肿物的性质，是单纯囊肿还是囊实性？囊肿的B超回声怎样，是否均匀？囊肿囊液的密度怎样，是否高于水的密度（可以膀胱中的尿液对比）？囊肿有无分隔？有无乳头样结构？等等。

2，肿瘤标志物检查如CA125、CA199、CEA、AFP、HCG等。

3，充分全面的查体。

4，患者的年龄也是考虑的因素之一，因为年龄大的患者，出现恶性肿瘤的机会相对较多，当然，年轻患者中也有恶性肿瘤。

5，患者与医生应该充分沟通，了解腹腔镜等微创手术的优缺点，可能存在的风险等等。

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