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卵巢畸胎瘤长到多大需要进行手术

2023-02-10 20:46

卵巢畸胎瘤多大需要进行手术

畸胎瘤长到3*3cm以上，因为肿瘤本身非均质，容易发生扭转，所以就建议手术了。手术首选腹腔镜下肿瘤剥除，术后恢复比较快。但是有些复杂情况还是应该选择开腹，医生会根据每个人的具体情况不同而做出建议。无论是腹腔镜还是开腹，都应该做术中冰冻病理的检查。

1、由于肿瘤常有蒂且密度大，有一定重量且同一肿瘤密度不匀所以易发生扭转。其诱因常为妊娠肠蠕动、膀胱充盈或排空、咳嗽、呕吐或意外暴力等引起腹压骤变的因素扭转发生率为9％～17％扭转发生后，常有急腹痛、恶心及呕吐等典型症状。

2、畸胎瘤破裂较少见，有资料表明，妊娠期肿瘤破裂的发生率高达15.8％，而非妊娠期仅1.3％。破裂的发生多因肿瘤创伤、扭转、感染或坏疽所致。囊内溢出皮脂物质(含中性脂肪、脂肪酸等成分)、鳞状细胞碎屑等，均可刺激腹膜增厚形成慢性肉芽肿或伴发散在钙盐沉着。

3、经血源或淋巴源引起可由盆腔炎肠粘连、产后及阑尾脓肿等引起，或由于肿瘤穿刺、扭转破裂等诱发。感染的致病菌多为链球菌、葡萄球菌大肠埃希杆菌结核杆菌或产气杆菌。

4、成熟畸胎瘤可合并溶血性贫血的发生，但十分罕见其中多数病人脾大，Comb试验阳性，此类病人服用肾上腺皮质激素或作脾切除均无效，或仅有短暂效果但切除卵巢肿瘤后即可痊愈。

5、合并其他生殖细胞肿瘤。

卵巢畸胎瘤，医学上又称之为卵巢皮样囊肿，是一种卵巢生殖细胞肿瘤。卵巢畸胎瘤发病原因尚不清楚，因为多数发生在卵母细胞成熟分裂之前，估计可能是第一次成熟分裂失败所致。

原始生殖细胞受到刺激引起不典型分裂所致的单性生殖是未成熟畸胎瘤最常见的病因学说。

早期研究认为畸胎瘤来自胚胎早期阶段的原始异常组织，具有自我分化本能。这些被遗留的“全能细胞”发生不协调生长及胚胎发育失常，从而脱离整体并且分化紊乱，增生过长，最终形成畸胎瘤。

肿瘤中含有体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以肿瘤里会常毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。由于卵巢畸胎瘤的中心常常偏于一侧，位置较高，很容易发生扭转。