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老年性阴道炎如何诊断与治疗 从2点入手

2023-02-10 18:24
admin

老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女及各种原因切除双侧卵巢以及卵巢早衰的妇女。由于卵巢功能消失，雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩变薄，抵抗力减弱，细菌侵入而发生炎症。那么，老年性阴道炎如何诊断治疗？

老年性阴道炎的诊断标准

一、临床表现

1、症状：阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。由于感染的病原菌不同，分泌物可多呈黄水样，或呈脓性，也可带有血性。侵犯尿道时可有泌尿系症状。

2、妇科查：阴道黏膜呈萎缩状，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄，黏膜充血，其上有小出血点或出血斑，严重者可形成浅表溃疡。分泌物呈黄水样或脓性，有臭味。

二、辅助检查

1、阴道分泌物检查：底层细胞多，清洁度差。

2、有血性白带者，应行宫颈刮片，同时应检查滴虫、念珠菌以作鉴别诊断，必要时行诊刮术，以排除宫颈癌、子宫内膜癌。

老年性阴道炎的治疗方法

一般治疗

积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

改变阴道酸碱度

阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对引起细菌性阴道病的菌群紊乱有作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制有害细菌的生长。

西医治疗

1、内服药疗法

老年患者治疗原则是增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。可口服乙菧酚0.125～0.5 mg或将乙菧 酚0.5mg每晚置入阴道一次，7～10为一疗程。局部炎症明显者，可同时加用抗生素，如灭滴灵或用呋乙片1片（含呋喃西林50mg和乙菧 酚0.25mg）置于阴道内，每晚一次，7～10g天为一疗程。

2、局部疗法

尚可使用一些药物治疗，如凝胶消毒剂。每晚上药一次。

3、合并症治疗

有其它病原体检出者，须针对其它病原体用药但须避免滥用抗生素。有生殖道或其它系统合并选药时，须注意全身情况用药，可同时应用支持及提高免疫力疗法，并注意药物系统不良反应。

4、性伴侣治疗

有主张男性性伴侣同时有一疗程药物，也有报道此治疗并不能阻止女性患者再复发。

最后，小编提醒患者用药前一定要先询问门诊医师，在医师的指导下使用，切不可自行用药。

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