非经期阴道出血 阴道不规则出血如何检查？

阴道不规则出血的原因

出血主要来自宫腔，也可来自外阴、阴道、宫颈、输卵管等部位。

1、子宫颈肿瘤：宫颈癌也可以引起出血，开始为接触性出血，以后可发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。

2、功能失调性子宫出血：发生在青春期前后、生育年龄，以及更年期前后。表现为月经周期、经期均出现异常，出血可以时多时少、时有时无，甚至淋漓不止。

3、阴道肿瘤、阴道壁肿瘤：如阴道癌，但一般出血量不多。阴道损伤、阴道异物也可引起出血。绝经后女性阴道壁很薄，性生活损伤可导致出血。

4、宫腔异物：如剖宫产后胎膜残留，由于影响了子宫内膜的收缩及修复而导致出血。宫内节育器机械性压迫，可使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡导致出血。子宫内膜异位症、子宫肌腺病也有可能出血。

5、子宫病变：急性子宫内膜炎由于子宫内膜充血、水肿，重者月经量过多，或阴道出血淋漓不止。慢性子宫内膜炎患者经量增多或经期延长，或阴道不规则出血。另外，子宫内膜结核也引起阴道不规则出血。

6、妊娠期出血：各种流产，如先兆流产、难免流产、不全流产、滞留流产、习惯性流产。正常分娩时胎盘娩出不全，或流产后胎盘组织残留。宫外孕，高发于18岁～45岁女性。葡萄胎、恶性葡萄胎及绒毛膜上皮癌。

阴道不规则出血检查什么？

注意外阴、阴道有无外伤或息肉；

子宫颈口有无血块或组织样物堵塞，如有可能为不全流产；

子宫颈有无糜烂、形态改变、撕裂伤、接触性出血，如有接触性出血应想到宫颈癌可能；

注意子宫大小、质地、表面形态、活动度等，如已妊娠，子宫大小与月份不符，多为葡萄胎；

双侧附件有无压痛及增厚、肿块等。

阴道不规则出血的辅助检查

包括血液检验、基础体温测定、血hCG定量检查、尿妊娠试验、诊断性刮宫、阴道细胞学检查、宫颈活组织检查、B超检查等。

怎样预防阴道不规则出血？

1、已婚女性，每1~2年应常规行妇科查一次，以便及时检出生殖器炎症，宫颈细胞学检查可筛出早期宫颈癌。B超、CT等影像学检查有助于及时发现子宫肌瘤、卵巢肿瘤。

2、肥胖、高血压、糖尿病老年妇女是子宫内膜癌的高危人群，出现异常阴道出血必要时要行诊断性刮宫排除子宫内膜癌。

3、积极治疗痛经可以减少子宫内膜异位症的发生。

4、异常阴道出血伴头痛患者应行CT、MRI检查排除下丘脑、垂体疾患。

5、白带异常及时治疗，以免上行感染引起子宫及卵巢、输卵管及盆腔炎症。

6、注意经期卫生，避免经期性生活，可以减少生殖器炎症的发生。