多囊卵巢做手术好吗 患者需根据病情选择

多囊卵巢手术好吗

多囊卵巢的治疗方法有很多，常见的有一般治疗，西药治疗，手术治疗，中医疗等几种，其实治疗方法的选择需要根据患者的病程病情不同进行选择。

多囊卵巢的治疗方法

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1、一般治疗

减肥及生活方式的调整，肥胖的多囊卵巢综合症患者减肥后，症状可有一定程度的改善。故对肥胖的多囊卵巢综合症患者，在其他促排卵治疗前，可先尝试通过低热量饮食增加运动量来减轻体重，以提高机体的胰岛素敏感性，从而改善雄激素过多症，促进排卵，并且可减轻该类患者2型糖尿病心血管病发生的危险性。生活方式的调整如规律的锻炼和平衡饮食对发育前期多囊卵巢综合症患者尤为重要，减肥可作为多囊卵巢综合症患者的一线治疗方法，能大大提高患者治疗的反应性。

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2、西药治疗

（1）口服避孕药：是目前常用治疗多囊卵巢综合症月经紊乱的药物。作用为：调整月经；减少子宫内膜过度增生甚至癌变风险；雄激素分泌减少；降低游离睾酮水平；改善多毛及粉刺。

（2）醋酸环丙孕酮(CPA)：有较强的抗雄激素活性，可减少游离睾酮，如达英-35。

（3）促性腺激素释放激素类似物 (GnRH—a)：通过中枢抑制作用，减少卵巢合成雄激素。常用于有生育要求而LH水平高的患者。

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3、手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术（LOD）：包括卵巢电灼打孔、切割、激光治疗、超声刀卵巢打孔以及经阴道注水腹腔镜卵巢打孔术等。多囊卵巢不孕症患者经LOD手术后，内分泌异常得到明显改善，血清T、LH水平降低，LH／FSH比值下降。术后排卵率及妊娠率显著提高。LOD具有创伤小，盆腔粘连发生率低，治疗后妊娠率高的优点。

多囊卵巢术后护理措施

1、对伤口的护理。腹腔镜手术后，会在腹部留下0.5公分或1公分的伤口，要注意保持伤口的清洁和干燥，避免接触水或污物，以免感染。病人还需仔细留意伤口有无出现红、肿、热、痛等现象，若出现，可能是伤口发炎，需尽快到医院复诊。

2、饮食。在手术后，病人应先进食流质食物如粥、汤，之后再回复正常饮食，多吃蔬菜、水果和蛋白质丰富的食物，以促进伤口愈合。最好不吃辛辣、油腻、刺激性的食物。除此之外，一些能产气的食物，如番薯、洋葱、豆类最好不吃，以免引起腹胀。

3、生活起居。术后第一天，最好不要下床走动，而应在床上进行适当运动。活动要循序渐进，避免一下子做剧烈运动或负重。术后两个月内，不要负重超过5公斤或使用腹部负重。两个月以后，可根据身体条件逐渐增加运动量。

多囊卵巢的病因

1、家族遗传因素：依据多囊卵巢综合症发生所显示的家族高度聚集性，因此，遗传因素是其病因学上一个主要因素。多数多囊卵巢综合症与基因异常有关，少数多囊卵巢综合征有染色体异常，此发病因素很难进行避免，唯有早发现早治疗。

2、肥胖、高胰岛素血症患者：部分多囊卵巢综合症患者，尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素，提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种，多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起，也可有胰岛素受体缺陷引起。

3、长期精神紧张、药物及疾病影响：由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常，导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素；卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟，从而出现一系列诸如闭经、多毛等多囊卵巢综合症的症状。

4、肾上腺功能异常：50%的多囊卵巢综合症患者存在肾上腺皮质功能异常现象，常由于肾上腺皮质功能亢进，导致分泌过量的雄激素，出现无排卵等症状。引起肾上腺皮质功能异常的疾病，主要有肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生等。权威专家表示：无论哪种原因引起，只要科学治疗，便可治愈。

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