多囊卵巢综合症是什么?
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,多囊卵巢综合症临床表现主要为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
多囊卵巢综合征可以分成几类?
根据PCOS国际诊断标准(详见诊断部分)诊断的PCOS可以进行亚型分型,以便于个体化治疗选择:
1型:经典PCOS,超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;
2型:超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵;
3型:NIH标准PCOS,高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵;
4型:同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵,此型也被称为经典PCOS。
多囊卵巢综合症b超能检查出来吗?
多囊卵巢综合症b超能检查出来的。通过b超检查,病人可以了解到双侧卵巢对称性的增大的情况,而有的人还可能会出现卵巢内有大小不一的小囊,一般直径在2-6mm。
其实除了使用B超检查外,大家还可以配合其他检查方法,这样才能更好的确诊是否患上多囊卵巢综合症。
检查多囊卵巢综合症的其他方法
一、超声检查:双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声增强,被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。在检查多囊卵巢中,如果卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应考虑排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺的病变。
二、激素测定:LH与FSH失常,FSH(促卵泡生成素)在低水平,LH(促黄体生成素)偏高,形成LH/FSH≥2~3,雄激素(T)水平增高。子宫内膜活检,月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检表示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。
三、腹腔镜检查:通过这种多囊卵巢的检查方法可看见双侧卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色。
四、内分泌检查:早滤泡期(月经周期第2-4天)进行血内分泌检查 (闭经患者阴道超声检查无优势卵泡可随时检查),表现为:
(1)高雄激素血症:高雄激素是的基本内分泌特征,睾酮(T)多为中度升高。但有20%~30%的多囊卵巢综合症患者无雄激素升高。
(2)高催乳素血症:约12%的多囊卵巢综合患者催乳素中等程度的升高(<50μg)。
五、诊断性刮宫:于经前数日或月经来潮24小时内行子宫内膜活检,显示子宫内膜呈增生期或增生过长,无分泌期变化。提倡>35岁患者应常规诊刮,以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。
六、其他检查:基础体温测定:对月经不规则或淋漓不断者,需行基础体温测定,多表现为单相,尿 17-羟、17-酮类固醇测定:可稍高或正常,如明显升高提示肾上腺功能亢进,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,通常口服75g葡萄糖,晨起空腹抽血,服糖后1小时、2小时再次抽血,测定血中葡萄糖及胰岛素的值。
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