产褥热是妇科病吗 什么是产褥热

产褥热是妇科病吗 什么是产褥热

产褥热不是妇科疾病，而是一种产后疾病，产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。

产褥热的护理

产妇出院后要注意补充营养，保证休息，适当活动，按医嘱正确使用药；同时做好口腔、皮肤、乳房的保健，保持会阴的清洁；做好避孕。

产褥期锻炼对每位新妈妈来说，都至关重要，产褥期早做康复体操，可以补充下床活动的不足，促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复，还可防治产后尿失禁，膀胱及直肠膨出，子宫脱垂等，对体形的恢复也有好处。另外，有利于今后适应一定强度的活动和工作。分娩第二天即可开始，每天做5-10次，以后逐渐增加运动次数及运动量。产褥操因活动部位不同而有不同的动作，但在做任何动作之前所取的姿势均相同，身体平卧，头平直，胸部挺起。运动开始时先深吸一口气，在运动时呼吸暂停，然后慢慢呼气，下面列举产褥康复体操的几个简单动作：

腹部运动：仰卧，两臂上举达头的两侧并与双耳平行。深吸气时，腹肌收缩，使腹壁下陷，并使内脏提向上方，然后慢慢呼气，两臂复原。

加强臀肌及腰背部肌肉的运动：仰卧，髋与膝稍屈，双脚平放在床上，两臂放在身体的两侧，深吸气后，尽力抬高臀部，使背部离开床面，然后慢慢呼气并放下臀部，归回原位。

加强提肛肌的运动：仰卧，双腿屈曲，双膝分开，双足平放床上，双臀放于身体两侧。用力将双腿略向内合拢，同时收缩肛门，然后再将双腿分开，并放松肛门。

产妇平时在床上随时都可做收缩肛门及憋尿的动作，每天30-50次，以促进盆底肌肉张力的恢复。平时躺卧时，应当俯卧，侧卧，平卧相交替，以防子宫后倾，如身体条件许可，可做床上仰卧起坐，以锻炼腹直肌张力。

食用容易消化、富有营养的食物。产后3天内不能吃过于油腻、汤太多的食物。饮食必须含足量的蛋白质、矿物质及维生素。少食或不食辛辣刺激性食物。保持精神愉快，心情舒畅，避免精神刺激。

产褥热的危害

产后感染发生后，生殖器官的各个部位均可受到影响，由外向内、由轻到重可有以下几种表现。

会阴、阴道、宫颈伤口感染

如会阴切开伤口感染，局部红肿、化脓，压痛明显，拆线后刀口裂开。

子宫内膜炎和子宫肌炎

细菌沿胎盘剥离面侵入，发生在产后3～5天，恶露有臭味，子宫复旧不好，有压痛，重者发热、寒战。

盆腔器官的感染

炎症进一步扩散，可引起输卵管炎、急性盆腔结缔组织炎。于产后5天出现寒战、高热、下腹疼痛，输卵管和盆腔均可有脓肿出现。

盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎

上述炎症进一步发展，使盆腔器官与大网膜、肠管之间互相粘连，病人表现寒战、高热、全腹剧痛、腹壁紧张而硬，用手下压腹壁疼痛难忍。

血栓性静脉炎

常发生在产后或手术后7～10天，病变在盆腔内的静脉血管，如子宫、卵巢及髂内静脉血管。病人往往寒战、高热，反复发作，持续数周，很难与盆腔腹膜炎区别。若静脉炎的病变在下肢，多发生在股静脉、胭静脉或大隐静脉，表现下肢疼痛、高热，局部静脉压痛或触之如硬条索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，习称“股白肿”。

脓毒血症及败血症

当感染的血栓化脓时，易液化脱落进入血循环，引起脓毒血症，多发生在肺部，一如肺脓肿、胸膜炎及肺炎。其次是肾脓肿，主要是左肾，患者可有蛋白尿、血尿及肾部疼痛。还可在皮肤、关节和脑部发现脓肿病灶，往往持久不愈，给病人造成严重后果。炎症进一步扩散，引起败血症，全身出现中毒症状，昏迷、休克，最终导致病人死亡。