一、B超下,何时能看到孕囊?
一般情况下,孕囊只在怀孕早期见到。孕囊是怀孕最初的形态,是原始的胎盘组织被羊膜、血管网包裹的小胚胎。那时候胎儿还没有形成,胎芽出现时已经有胎心跳动了。一开始孕囊是很细小的,然后再慢慢地长大。怀孕5周以后,B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。
如果是正常的宫内妊娠,怀孕40天左右可以通过B超在子宫内看到孕囊,不过因个体差异而受孕时间的早晚,有的孕妇会推迟至45天左右时才能看到。通常,HCG达1000U/L时,阴道超声应该可以识别出宫内孕囊,这个时候大约是孕5周的第4、5天的样子,HCG达到6500U/L时,腹部超声才能识别出宫内孕囊,因此,阴超会更加准确,如果正常的月经周期,到了孕49天还看不到宫内孕囊,则应怀疑宫外孕。
二、B超下,什么位置能看到孕囊?
孕囊不是原本就长在子宫中的,而是一点点慢慢发育而来的。胚胎第二周植入子宫内膜,发育至二胚层时,在胚盘腹侧出了一个大腔称为初级卵黄囊,卵黄囊在胚胎发育过程中不断缩小退化,但卵黄囊壁上的胚外中胚层是形成血细胞、血管和原始生殖细胞的最早发源地--孕囊,将来胎儿在这里长出。通常情况下,孕囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如孕囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。
三、孕囊偏小分两种情况来看待
B超下孕囊偏小,根据其原因不同,要分两种情况对待:
情况1:可以继续妊娠的情况。
由于孕妇情绪紧张等原因所导致的月经推迟、排卵期错后、受孕时间晚,从而出现了孕囊较实际停经天数小的现象。例如,停经50天,但检查中却发现孕囊仅仅只有40天左右大小。
这种孕囊偏小属正常情况,只要经一周动态检查显示绒毛膜促性腺激素及孕酮值正在逐渐增多,孕囊在继续生长,并且逐渐出现了胎芽和胎心,即说明孕囊偏小是由于排卵期错后、受孕时间晚等生理性原因所致,可继续妊娠。
情况2:可导致妊娠失败的情况。
由于精子、卵子发育不良,孕妇在孕期感染支原体、衣原体、风疹病毒或孕妇在怀孕期间接触到有毒有害物质等原因,导致孕囊发育不良,小于正常月份。出现以上情况的孕妇在妊娠期随着时间的推移孕囊会继续长大,但见不到胎芽和胎心,这种情况下的孕囊是不健康的,最终会导致孕妇流产。
孕囊
总结:通常情况下,孕囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;怀孕5周以后,B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。如果是正常的宫内妊娠,怀孕40天左右可以通过B超在子宫内看到孕囊。
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