呼衰的治疗原则是积极处理原发病和诱因,迅速纠正严重缺氧和二氧化碳潴留,改善呼吸功能。
1. 维持气道通畅
解痉平喘,清除积痰。保持呼吸
道湿化,予以机械吸引;适当应用支气管解痉药、祛痰剂等,必要时建立气管插管、气管切开、人工气道。
2. 氧疗
氧疗是纠正缺氧的针对性措施。
1)一般将PaO2<8kPa定为氧疗的指征, PaO2<7.3kPa为必须氧疗的指标。
2)给氧途径有鼻塞法、鼻导管法、面罩法或机械通气法等。
3)慢性呼衰可持续低流量(1~2L/min)、低浓度(24%~28%)吸氧;急性发作则可用50%以上高浓度氧疗。
3. 增加通气量应用呼吸兴奋剂,如尼可刹米。或呼吸机辅助呼吸。
4. 控制感染
5. 酸碱平衡的处理
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