产后便秘肛裂
有些产妇活动量少,胃肠蠕动缓慢,粪便在肠内停留时间过长,水分吸收过多,粪便干硬,排便时容易造成肛裂;还有的女性产后吃鸡蛋过多,胃肠道内由产前的多渣食物突然变为少渣食物,容易出现大便困难(产后便秘),常发生肛裂。一般产妇肛裂在产后半个月内发生的占一半以上。
专家提示:
肛裂会出血,但出血量不大。有的在大便表面发现条索状血迹,有的在大便后仅滴数滴鲜血,有的病人仅在卫生纸上遗留少量血迹,大量出血一般少见。
产后便秘肛裂怎么办 先解决便秘问题
对于产后排便困难,如果产妇在分娩后及时采取有效的预防措施,一般恢复排便还是较为容易的。
(1)首先,孕期要养成良好的习惯,坚持每日排便1次。
(2)自然产后4小时应鼓励产妇下床,下床可促进肠蠕动和功能恢复,24小时后增加活动量。剖宫产术后24小时拔除尿管后鼓励下床排尿,48小时后开始适当增加下床活动量。
(3)有条件者在产后数天内开始使用坐式便器,以缓解切口的张力,从而减轻排便时的疼痛感。
(4)产后饮食以易消化的半流质食物为主,足量补充新鲜蔬菜和水果,如香蕉、梨、西瓜等水果。饮用足够的水也有防便秘的作用,在水中加些蜂蜜效果会更好。恢复排便前不要过早进补,有条件者可将水果榨汁,既不破坏维生素,又容易为产妇接受。剖宫产者应在肛门排气后增加饮食量,切忌过早过多进食甜食、鸡蛋等不易消化的食物,饮用牛奶者以饮无糖牛奶为宜。
专家提示:尽量设法让产妇自己排便。可采用热敷、按摩等物理方法减轻腹胀、促进肠蠕动。具体做法:用热毛巾或热水袋热敷下腹,并同时进行按摩,每日3次,每次15-30分钟即可。如果在产后5天仍无法排便,则可采用导泻的药物,如果导片、番泻叶等,还可口服麻仁丸、便乃通等药物治疗,必要时进行灌肠排便。
产后便秘肛裂的预防
(1)产后应保持肛门部清洁,每次大便后用温水轻轻擦洗肛门,养成良好的卫生习惯。
(2)要避免久坐,有条件时可经常做提肛运动,即做有节奏的下蹲—站立—再下蹲的动作,每次做1-2分钟,每日做2-3次,以加强肛门括约肌收缩,促进局部血液循环,防止淤血。
(3)少吃辛辣刺激的食物,以防加重肛周水肿等。
(4)鸡蛋质地细腻,会减少大便的次数,容易引起便秘。在适当吃鸡蛋的同时,应吃一些含维生素及纤维素高的蔬菜、水果,以保持大便的松软。另外,为使大便通畅,在产后身体适应的情况下,尽量下床活动,以避免粪便在肠内停留时间过久。必要时可进行腹部按摩,以增加肠蠕动的机会,还要养成每日排便的习惯,缩短排便的间隔时间,以免大便过多地积聚和过多水分被吸收,造成便秘。
(5)发生便秘,不要强行排便。可在肛门注入开塞露、甘油栓等滑润药物,以便排便顺利。
(6)对于已经有了肛裂和痔疮的产妇,每日要进行局部清洗坐浴,尤其在大便后,可防止伤口感染,促使伤口尽快愈合。对于肛裂疼痛者可用1%的普鲁卡因局部封闭,久治不愈者,要去医院行手术治疗。
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