药物流产的应用于临床已有十多年的历史,不良反应在近年逐渐反应出来,容易导致女性不孕,原因如下:
1、药物流产终止早期妊娠效果是肯定的,成功率是对用药其孕囊是否完全排出而言,药物流产时蜕膜从宫腔内排出需要较长时间,一方面阴道流血时间增加感染机会,另一方面脱膜残留在宫腔增加了组织碎屑阻塞输卵管的机会。有很多输卵管感染可无明显症状,盆腔检查也大都正常,易漏诊而治疗不及时,使输卵管发生慢性炎症造成阻塞引起不孕。
2、对药物流产后子宫刮出物进行组织学检查,发现有80%伴有不同程度的炎症细胞浸润,提示子宫出血时间长,可能诱发子宫内膜炎,药流后继发不孕的主要原因是输卵管梗阻,造成输卵管堵塞的原因是炎症,而炎症的发生又与流产的并发症密切相关。
3、药物流产后阴道出血时间过长或组织残留宫腔感染;药物流产前生殖道已有炎症,特别是支原体、衣原体感染,导致输卵管黏膜的炎症、粘连或周围瘢痕组织的牵拉屈曲改道或闭塞,表现为输卵管通畅障碍和蠕动机能紊乱,以至于输卵管梗阻,使卵子与精子无法会合而引起不孕。
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